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什麼是肩胛上神經壓迫？
肩胛上神經壓迫也有人稱之為肩胛上神經卡壓症，是一種罕見的肩膀疼痛疾病，約占所有肩膀疼痛病人的1%左右。此病主要由肩胛上神經外傷引起，包括肩胛骨骨折或肩關節脫位都是可能的致病因子。此外，脂肪瘤、肩袖損傷、腫瘤也可能造成此病。肩胛上神經壓迫的典型症狀是肩膀疼痛，且輻射到上臂或頸部，合併肩膀無力的問題。
初步的診斷以觸診為主，醫師會先活動病人的上肢來判斷疼痛的位置，合併肌電圖、神經傳導檢查、X光和利多卡因注射測試。治療上，輕微的上神經壓迫可採保守治療，例如休息、物理治療和止痛藥物，若療效不佳可採用手術治療。手術目前多以神經鬆解術為主。
肩胛上神經壓迫症狀
肩胛上神經壓迫的症狀包括：
- 肩膀疼痛
- 肩關節活動受限
- 肩膀無力
- 輻射疼痛，大多發生在上肢和頸部
肩胛上神經壓迫如何照護重點
肩胛上神經壓迫預後不差，只要勤做復健，維持良好姿勢並適度休息大多不會復發。
疾病發生部位
肩胛上神經壓迫的症狀會出現在肩膀。
肩胛上神經壓迫進展
肩胛上神經壓迫的症狀多接在外傷或過度使用後出現，疼痛多以持續性的刺痛來表現，且會隨著肩膀活動而加重。隨著病程肩膀的活動度會變差，甚至影響睡眠，若未妥善治療，症狀可持續數月甚至數年之久。
肩胛上神經壓迫併發症
肩胛上神經壓迫大多不會出現嚴重併發症，但是長時間的肩膀疼痛會對病人的生活帶來諸多不便。
肩胛上神經壓迫常見致病原因
肩胛上神經壓迫成因包括：
- 肩膀外傷
- 肩關節脫位
- 肩膀脂肪瘤
- 肩袖損傷
- 肩膀過度使用
肩胛上神經壓迫種類
肩胛上神經壓迫沒有種類之分。
肩胛上神經壓迫好發族群
- 排球員
- 網球員
肩胛上神經壓迫預防重點
肩胛上神經壓迫的預防方式包括：
- 避免重複維持同一姿勢或動作過長時間
- 運動前充足熱身，防止受傷
- 妥善治療脂肪瘤或可能造成肩胛上神經壓迫的疾病。
肩胛上神經壓迫診斷方式
- 神經傳導檢查：神經傳導速度檢查以電流刺激神經，經由貼在皮膚上的電極片記錄，用於判斷病變的位置與性質。
- 肌電圖：利用針極扎入各部位的肌肉，紀錄肌肉在電氣活動下的各種反應，並綜合診斷數據判定神經受損或是病變的情形。
- 影像學檢查：包括電腦斷層、核磁共振以及X光等。
- 利多卡因注射試驗：在壓痛點注射利多卡因（局部麻醉劑），若疼痛迅速緩解就可能是肩胛上神經壓迫。
肩胛上神經壓迫就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 肩胛上神經壓迫是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 肩胛上神經壓迫還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診肩胛上神經壓迫，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
