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什麼是汗斑?
汗斑又稱為變色糠疹,是由皮屑芽孢菌所引起的一種慢性且容易復發的真菌感染性疾病。皮屑芽孢菌是身體上的正常共生菌落,當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生,進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化,形成所謂的「斑」。
汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域,如果用指甲輕摳斑塊,會有碎屑產生。通常,汗斑的部位不會有任何感覺,患者頂多在流汗體溫上升時,才會有些微癢感。
台灣的氣候溫暖潮濕,發生的機率更高,臨床上的數據顯示,年輕人得到汗斑的機會較高,如果暴露在炎熱和潮濕的環境下,或者是流汗流太多,衣服又不夠透氣,或者是有些人在皮膚上擦了一些油脂的狀況,就容易導致汗斑。
汗斑症狀
- 皮膚出現紅色或白色的斑塊
- 皮膚出現脫屑
- 皮膚輕微搔癢
汗斑治療
通常會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水,塗抹於汗斑患部,通常病情於2~4週即可獲得明顯改善與控制,然而皮膚色素變化的部分,需要較久的時間才能恢復;只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時,皮膚科醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。
得到汗斑照護重點
建議患者循正規治療,不要自行買成藥塗抹,如果買到含類固醇的藥膏,一開始類固醇的抗發炎和止癢效果,確實會使汗斑獲得短暫的改善,令患者誤以為有效,但類固醇也因為有抑制免疫的作用,導致塗抹處反而變成真菌的溫床,助長真菌擴散,使得病情比擦藥前還嚴重。
疾病發生部位
汗斑主要發生在皮膚。
汗斑進展
在潮濕以及炎熱的環境下,患者會開始出現許多微小的斑塊,顏色可能是白色以及紅色,並伴隨輕微脫屑,治療症狀約需1~4週,但膚色改變的問題約需數個月後才能痊癒。
汗斑併發症
汗斑沒有併發症。
汗斑常見致病原因
汗斑主要是由皮屑芽孢菌感染皮膚造成,通常是在溫暖潮濕的環境下發病率較高,但真正的致病機轉還未明朗。
汗斑種類
汗斑沒有種類之分。
汗斑高危險群
汗斑以年輕人為主,需要長時間曬太陽的行業如建築工人或是軍人發生機率也較高。
汗斑預防重點
汗斑治療難度不高,卻很容易復發,最好的方式還是妥善預防,盡量維持身體乾爽與清潔,避免長時間過度劇烈活動、流汗。
流汗後,建議盡快清洗或以乾毛巾擦乾身體,並換上柔軟透氣衣物。
汗斑診斷方式
汗斑的診斷方式為臨床觀察以及病史詢問,之後可以刮取少許皮屑並以顯微鏡觀察,即可確診。
汗斑就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 汗斑是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 汗斑還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診汗斑,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。