什麼是直腸脫垂?

直腸脫垂意就是直腸從肛門口脫落掉出,主要是由於年齡增長,支撐骨盆底的肌肉萎縮,可能合併子宮、膀胱脫垂的問題,脫出的直腸可能摩擦造成疼痛,需透過手術復位或是人工網膜固定,直腸脫垂不是嚴重的疾病,但會造成患者部分功能障礙,嚴重時可能併發排便失禁。

直腸脫垂症狀

直腸脫垂會摩擦並造成疼痛,也可能會出現便秘或覺得大便解不乾淨的感覺。

直腸脫垂治療

手術治療:直腸脫垂只能透過手術治療,包括開腹手術、腹腔鏡或是經陰道手術,手術類型則有縫合復位或是人工網膜復位,患者可諮詢醫師選擇理想的治療方式。

直腸脫垂照護重點

直腸脫垂是很多年長女性面臨的問題,基本上經過妥善的治療,並不會威脅生命,但平常生活就應多注意,減少搬重物的機會,並做一些可以收縮骨盆的運動,讓脫垂機率降低。

疾病發生部位

主要發生部位為直腸。

直腸脫垂進展

直腸脫垂的症狀是漸進式的,患者會感覺肛門有隆起物,漸漸的脫垂會愈來愈嚴重,直腸內層可能出血,後期患者可能無法順利控制排便。

  • 內部脫垂:直腸下降但尚未透出肛門。
  • 部分脫垂:一小部分的直腸透出肛門。
  • 完全脫垂:整個直腸自肛門脫出。

直腸脫垂併發症

  • 大便失禁
  • 外露的腸道黏膜因為摩擦受損出血,甚至壞死

直腸脫垂常見致病原因

直腸脫垂主因是支撐直腸的骨盆底肌肉及韌帶萎縮,因而使直腸脫落掉出,大多是因為年紀增長,長期便秘,排便時過度用力,懷孕或多次分娩所引起。

直腸脫垂好發族群

  • 年長女性
  • 懷孕生產胎數較多者
  • 常搬重物者
  • 結締組織較差者

直腸脫垂預防重點

  • 凱格爾運動:是一種骨盆訓練運動,將陰道向內縮、子宮往上提的感覺,盡量不要使用到括約肌和腹部的力量,將會陰部肌肉想像成井裡的桶,吸氣的同時,從陰道口慢慢將水桶往上提到子宮、腹部,長期訓練下來可降低脫垂發生率。

直腸脫垂診斷方式

醫師會先詢問患者病史,可能要求患者蹲下做出排便的動作,藉此觀察直腸脫出的情形,後使用結腸鏡檢查直腸的結構。

直腸脫垂就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 直腸推垂是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 直腸推垂還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診直腸推垂,照顧者應該知道:

  • 病人目前直腸推垂的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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