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什麼是肥厚性骨關節病變？
肥厚性骨關節病變可分成原發性和繼發性，前者由遺傳引起，後者則是由心臟或肺臟疾病所導致。原發性肥厚骨關節病變在黑人與男性中比較常見，繼發性則比較常出現在55歲以上的中老年人。
此症的典型症狀是杵狀指（手指或腳趾前端膨脹、中後段較細，形狀像搗米用的杵），還常會合併骨膜炎、腳踝手腕骨骼變厚和關節腫脹等。
初步診斷通常先觀察症狀，如果是原發性肥厚性骨關節病變，不一定要治療，除非有明顯不適，則可使用非類固醇抗發炎藥、雙磷酸鹽和Octreotide。繼發性的肥厚性骨關節病變，則需要找出潛在疾病，可以進行血管造影、抽血、骨骼掃描、胸部X光、電腦斷層、心電圖、核磁共振造影和測量肺功能等。繼發性的肥厚性骨關節病變需要對症下藥，例如病因為肺癌就要動手術、接受化療、放射線治療或標靶藥物，肺結核則要用抗生素治療。
肥厚性骨關節病變的症狀？
肥厚性骨關節病變的症狀包括：
- 手指、指甲出現異常弧度，手指形狀很像杵或榔頭（杵狀指）。
- 骨膜炎
- 骨骼變厚
- 厚皮病
- 關節腫脹疼痛
肥厚性骨關節病變治療？
症狀不明顯的肥厚性骨關節病變大多數不用治療，如果有症狀則可用非類固醇消炎止痛藥、雙磷酸鹽藥物等來改善。繼發性的肥厚性骨關節病變則需要找出致病原因加以治療。
肥厚性骨關節病變如何照護？
輕微的原發性肥厚性骨關節病變可能在青春期後自行痊癒，繼發性則會在主要病因治癒後改善。由於此症可能會引起骨關節炎，控制體重和補充骨關節的營養補給品都是必要的。
肥厚性骨關節病變發生部位
肥厚性骨關節病變的症狀常出現在手腳。
肥厚性骨關節病變如何發展？
繼發性的肥厚性骨關節病變多半在肺部或心臟疾病後發生。基本上不會造成太大問題，真正危險的是心和肺的潛在疾病。但是肥厚性骨關節病變如果沒有妥善治療，長期下來病人可能會發生肢體活動受限和骨關節炎的問題。
肥厚性骨關節病變併發症？
長期未治療的肥厚性骨關節病變可能引起骨關節炎。症狀包括關節紅腫疼痛，嚴重時關節變得不靈活，而且因為關節軟骨不正常磨損，身體修復的過程中骨質意外增生，會提高罹患骨刺的風險。
肥厚性骨關節病變的種類？
肥厚性骨關節病變可根據病因分成原發性和繼發性兩種。
這些人容易得到肥厚性骨關節病變
- 肺臟疾病和心臟疾病病人
- 家族遺傳病史者
肥厚性骨關節病變如何預防？
肥厚性骨關節病變的預防之道包括：
- 維持健康體重，降低心臟病風險
- 適度運動
- 避免酗酒和戒菸
- 注意環境中的空氣流通，可降低肺部感染的風險
肥厚性骨關節病變診斷方式？
初步診斷會先觀察症狀，杵狀指的診斷標準為Lovibond angle，也就是指甲最隆起處和指肉之間的夾角，如果大於180度就可算是杵狀指。後續可做血管攝影、抽血、骨骼掃描、胸部X光、電腦斷層、超音波、心電圖與核磁共振造影等檢查，確認病因。
肥厚性骨關節病變就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 肥厚性骨關節病變是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 肥厚性骨關節病變還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診肥厚性骨關節病變，照顧者應該知道：
- 病人目前在疾病的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
