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什麼是嗜睡症?
嗜睡症並不常見,患者會在應該清醒時感到很想睡覺和疲倦,而且情況持續一個月以上。
嗜睡症的可能原因包括遺傳、自體免疫問題以及中樞神經異常等,猝睡症是嗜睡症的一種,猝睡症的患者甚至會在走路時或講話講一半突然睡著,肌肉失去力量,可能會直接跌倒並陷入睡眠。此外,還有一種十分罕見的克萊列文症候群(Kleine-Levin syndrome,又叫做睡美人症候群),患者會陷入長時間的睡眠,一覺可能睡了2~3週,起來後暴飲暴食甚至意識改變(例如性慾高漲),此病目前成因仍不明朗,也無法掌握復發時間。
嗜睡症症狀
- 白天過度睡眠:工作時或是上課中打瞌睡,情況可能會愈發嚴重,有時甚至會引發危險(開車時睡著)。
- 猝倒:突然肌肉群癱軟無力,可能與患者一睡著馬上進入快速動眼期(做夢期)有關,患者可能會跌倒。
- 睡眠麻痺:伴隨肌無力出現的症狀,患者在睡醒和入睡前可能出現四肢麻痺動彈不得的症狀。
- 幻覺:有部分患者會出現幻覺或幻聽,會出現「將睡期幻覺」或「將醒期幻覺」,將夢和現實世界混淆。
嗜睡症照護重點
建議患者親友要學習嗜睡症以及猝睡症的相關知識,在處理問題時能更從容不迫,尤其當患者猝睡症發作將要癱倒時,要趕緊攙扶支撐住患者,防止跌倒受傷。
嗜睡症進展
嗜睡症根據不同的類型而有不同的發展:
- 原發性嗜睡症:病人嗜睡的情況會持續數月,甚至數年,有可能會改善。
- 反覆性嗜睡症:較為罕見,每年當中可能會至少出現一次,病人會重複在正常睡眠和過度睡眠之間不斷地反覆發生。
嗜睡症併發症
嗜睡症不會併發生理上的疾病,但猝睡可能讓患者跌倒受傷,此外還可能影響患者工作、社交以及學業。
嗜睡症種類
根據症狀嚴重程度,可以分為3大類:
- 輕度:患者無法集中注意力,通常上課或工作約10~15分鐘就睡著,這種輕微症狀較難察覺。
- 中度:上課或工作約5~10分鐘就入睡,對於工作以及學習的影響更大。
- 重度:出現猝睡的症狀,突然四肢無力倒下去睡著。
嗜睡症好發族群
- 家族遺傳病史者
- 自體免疫疾病患者
- 頭部曾有過外傷的人
- 中樞神經異常的人
嗜睡症預防重點
嗜睡症無法預防。
嗜睡症診斷方式
嗜睡症的診斷需要先排除其他造成睡眠異常的疾病,如果患者懷疑自己有嗜睡症,可填寫嗜睡症評估表,並諮詢醫師。
根據過去一個月白天的嗜睡情形勾選最適當的描述,若有兩項以上為偶爾或常常時,建議與醫師討論自身睡眠情況。
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從未 |
很少 |
偶爾 |
常常 |
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乘車時睡著 |
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看電視時打瞌睡 |
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坐著10分鐘就想睡 |
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在拜訪朋友時睡著 |
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在與他人交談中睡著 |
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開車幾分鐘後就有睡意 |
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念書15分鐘就想睡 |
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放鬆時會打瞌睡 |
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嗜睡症就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 嗜睡症是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 嗜睡症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診嗜睡症,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
嗜睡症的發生部位以腦部為主。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。