痲瘋

早期的症狀包括皮膚出現紅白色丘疹、斑塊以及結節，患部可能出現感覺喪失，如果沒有妥善治療，可能造成失明、耳聾、魚鱗癬、爪型手、鼻樑塌陷、眉毛脫落、獅樣臉（leonine facies）以及四肢潰爛等。

痲瘋主要使用抗生素藥物治療，有時醫師也會使用抗發炎藥物以降低身體的發炎症狀（孕婦使用前務必先經過評估），療程可能長達1～2年。

在痲瘋初期就給予治療，通常不會留下後遺症，但如果延誤治療則會留下或多或少的後遺症，患者可能需要長期回診追縱病況並根據不同症狀進行不同的復健。

痲瘋的潛伏期最短約為2個月，一般約2～5年，發病初期出現紅白色丘疹、斑塊以及結節，通常不痛不癢，而且斑塊內不長毛髮、不出汗、乾燥且有光澤，通常使用藥物治療數天後即失去傳染性，患者也會漸漸痊癒。

痲瘋病的併發症包括四肢神經永久損傷、青光眼（通常是失明主因）、勃起功能障礙(陽痿)，可能造成男性不孕症，以及腎臟衰竭等。

痲瘋是由痲瘋桿菌所引起，目前所知的感染途徑為接觸感染。

痲瘋根據嚴重程度可分為6類

1. 類結核型：病灶數目少且病灶大小不超過10公分，病灶表面乾燥且有輕微脫屑，早期會因為急性發炎而壓到會疼痛，後期喪失感覺，有時會看到神經腫大。類結核型的癩菌素測試為強陽性，切片檢查可看到類上皮肉芽腫。
    
2. 雙態類結核型：病灶數不多，與類結核型相似，但會出現衛星病灶，脫屑少、發紅不明顯、發汗少，也比較不會脫毛。病灶處合併感覺喪失，周遭神經失去功能，癩菌素檢測結果為弱陽性，切片檢查可看到類上皮肉芽腫，與類結核型不同之處在於朗罕氏巨細胞或淋巴球較少。
    
3. 雙態型：病灶數比雙態類結核型多，同樣有衛星病灶，伴隨中度感覺喪失，且神經受影響的程度不定，分布也不對稱。癩菌素檢測結果為陰性，細菌指數2+～3+，切片可見肉芽腫但沒有巨細胞，神經輕微腫脹。
    
4. 雙態癩腫瘤型：病灶數量多，但兩側的病灶數不對稱，病灶表面光亮，患者會出現輕微感覺喪失，癩菌素測試為陰性，細菌指數4+～5+，切片檢查會看見小的肉芽腫以及淋巴球聚集，也可發現神經受到侵犯損傷。
    
5. 癩腫瘤型：病灶非常多且呈現對稱分布，早期不會出現感覺喪失，但到了晚期手腳神經陸續失去功能，而且顏面神經也會受到影響；皮膚病灶則會變硬，且臉上出現結節，眉毛以及睫毛也會脫落。癩菌素測試為陰性，細菌指數6+或更高，切片檢查可發現泡沫狀巨噬細胞，淋巴球很少且通常沒有巨細胞的存在。
    
6. 未定類：皮膚上1～2處病灶，界線不明顯，可能發生在臀部、四肢或臉。病灶的感覺喪失程度輕微，通常會先失去溫度感，看不到腫大的神經。

目前已知男性患者多於女性，但目前大多數專家認為全球有九成以上人口對痲瘋桿菌有相當程度的自然免疫力，因此大多數民眾罹患此症的風險很低。

痲瘋的傳染難度高，只要避免與未經治療的感染者長期密切接觸就能預防。

痲瘋需做全身皮膚表面檢查，包括冷熱、輕觸覺以及痛覺測試；醫師也會進行活體採檢，取下一小塊皮膚送到實驗室檢驗。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

1. 對於痲瘋病人的症狀，醫師認為的診斷是？
2. 痲瘋需要做進一步的檢查？
3. 痲瘋是怎麼得到的？
4. 痲瘋治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
5. 痲瘋還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
6. 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
7. 痲瘋何時要複診或進一步檢查？

已經確診痲瘋，照顧者應該知道：

1. 病人目前在痲瘋的哪一個階段？
2. 痲瘋有哪些症狀平常要注意？
3. 痲瘋需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
4. 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
5. 痲瘋需要調整飲食或生活習慣？
6. 下一次複診或追蹤是什麼時候？

痲瘋的症狀主要發生在皮膚、黏膜以及周邊神經系統。

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