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什麼是日光性角化症？
日光性角化症是一種皮膚癌前病變，由於長期日曬造成，西方國家居民因為喜好戶外活動，出現日光性角化的比率很高，根據統計指出澳洲40歲以上的成年人中有六成的人會出現角質異常增生的問題，而每10個日光性角化症患者中就有一人會演變成皮膚癌。
日光性角化症大部分會出現在頭頸部、臉和手臂，外觀大多是不規則紅斑，表面角化觸感粗糙伴有厚且難剝離的鱗屑，合併輕微搔癢的症狀，治療選擇很多，包括冷凍、雷射、電燒、手術療法或光動力療法，可根據患者狀況及需求做選擇。日光性角化症須妥善治療，以免惡化為鱗狀細胞癌。
日光性角化症治療
- 冷凍治療：將液態氮塗抹在病灶處，會使病灶處出現水泡或脫皮，當皮膚癒合時，受損處會脫落並生成新的皮膚。
- 電燒治療：以高熱的電燒針燒灼病灶處，將病變的部位清除。
- 雷射治療：使用氣化雷射如二氧化碳或鉺雅鉻雷射來治療表淺的日光性角化症。
- 光動力療法：醫師會先在患者的病灶處塗上感光藥物，待藥物完整進入病灶後以伍氏燈照射，使病變的細胞受損死亡。
日光性角化症照護重點
治療完成後配合醫囑做冰敷或塗抹藥膏，待療程結束後只要做好防曬並每年定期追蹤即可。
疾病發生部位
日光性角化症主要發生在臉、頭頸部和手臂皮膚。
日光性角化症如何進展
因長期曝曬，皮膚開始出現病變，初期症狀不明顯，隨著病程變長可能出現搔癢、刺痛甚至出血。若做皮膚切片可發現表皮最下層出現細胞異型，基底細胞增生，真皮層會有許多變性彈性纖維。日光性角化證的異型細胞大多侷限在表皮的最底層，但是隨著時間進展，不良細胞增生可能出現表皮全層的細胞異型，甚至演變為皮膚癌。
光性角化症併發症
- 鱗狀細胞癌：外觀為紅色或肉色的腫瘤或潰瘍，且腫瘤會逐漸長大，腫瘤上有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋，隨著病程甚至可能轉移到其他器官。
日光性角化症常見致病原因
紫外線是日光性角化症的主因，包括農夫、酷愛運動者，或是必須長期暴露在陽光下工作的人，都是罹患此病的高危險群。
日光性角化症種類
日光性角化症沒有種類之分。
日光性角化症好發族群
- 長期曝曬陽光的工作者( 農夫、運動員等 )
日光性角化症預防重點
- 防曬：紫外線曝曬是日光性角化症的主因，因此做好防曬是最理想的預防方法。
- 防曬迷思：防曬品的係數不是愈高愈好。防曬係數再高，效果的增加有限，甚至還會造成皮膚負擔。防曬係數是以不躲太陽．不遮身體為前提，來定義它的防曬效能。倘若長達10個小時都處在豔陽下，得選擇SPF40～50的防曬品，若有遮陽的設備，那防曬係數，可以下修到SPF30。
日光性角化症診斷方式
醫師會先觀察症狀，之後會做皮膚切片，皮膚切片是一種侵入式的檢查方式，需要局部麻醉並切下一小片病灶處的皮膚，再透過顯微鏡觀察以確定診斷。
日光性角化症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 日光角化症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 日光角化症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診日光角化症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
