皮膚搔癢

皮膚搔癢的症狀多元，與成因密切相關：

• 皮膚病變及炎症：常見症狀有皮膚紅斑、微凸的紅色疹子（可能造成患部搔癢感）、水泡，急性期時傷口可能有滲液。如果是慢性皮膚炎症，則可能出現乾裂、脫皮以及疼痛。
• 蚊蟲叮咬：常見症狀包括紅腫、搔癢、疼痛、水泡、皮膚潰爛，如果對昆蟲毒液過敏的人可能合併發燒、冷顫、頭暈頭痛、昏厥、休克及敗血症等。
• 感染性疾病：出現皮疹、皮膚搔癢、水泡、發燒、咳嗽以及鼻炎等症狀，嚴重的話可能併發肺炎或是腦炎。
• 過敏：常見過敏症狀包括鼻子癢、皮膚搔癢、黑眼圈、蕁麻疹，嚴重時可能出現過敏性休克。
• 全身性疾病：

1. 膽管阻塞：黃疸、茶色尿、右上腹疼痛、畏寒、發燒、食慾不振、腹脹以及體重減輕等症狀。
2. 惡性腫瘤：根據不同種類癌別而有不同症狀。
3. 腎衰竭：發燒、噁心、嘔吐、食慾不振、腸胃道不適、水腫、 高血壓、呼吸喘以及皮膚搔癢。
4. 糖尿病：頻尿、口渴、飢餓感、皮膚搔癢、傷口不易癒合，此外，女性會有月經異常，男性可能出現陽痿等症狀。
5. 多發性硬化症：此病的症狀視其所影響的神經組織而定：發生在視神經，就會影響視力；侵犯小腦，會讓人肢體不協調、失去平衡感，走路容易跌倒；如果影響大腦，可能有失智、失語等現象；發生在脊髓，可能肢體無力，甚至接近癱瘓。

• 荷爾蒙變動：病人會出現失眠、焦慮、情緒低落、熱潮紅、心悸、盜汗、退化性陰道炎、頻尿以及尿失禁。
   

想知道皮膚搔癢的嚴重程度，請來使用症狀檢測。

1. 皮膚病變及炎症：
   • 濕疹：濕疹與皮膚炎的關係非常緊密，表示皮膚出現發炎的現象，常見的皮膚炎，包括異位性皮膚炎、汗皰疹以及接觸性皮膚炎等。
   • 牛皮癬：乾癬又稱為銀屑病、牛皮癬，是一種慢性免疫問題造成的皮膚疾病。由於皮膚免疫機能失調，導致皮膚細胞生長增加，多數病人終身無法治癒。
   • 皮膚劃紋症：是一種少見的皮膚症狀，病人會出現強烈的皮膚搔癢，且搔抓時皮膚上會出現劃痕，需要較長時間才會消退。
2. 蚊蟲叮咬：
   • 蚊子、小黑蚊：台灣位處亞熱帶，每到夏季蚊蟲大量滋生，被叮咬後患部會出現搔癢感，嚴重時會起水泡。
   • 跳蚤：跳蚤大多在潮濕溫暖的季節繁殖，叮咬時會有小紅點以及皮膚搔癢。
   • 蝨子：包括頭蝨及陰蝨，主要寄居於人類毛髮，會造成病人的皮膚搔癢。
   • 疥：疥瘡是由疥蟎所引起。疥蟎會寄生在皮膚表層，特別在皮膚皺摺處及柔軟的地方，病人會起疹子且皮膚劇癢。
   • 隱翅蟲：隱翅蟲主要不是透過叮咬引起，而是打死蟲體導致蟲體中的體液引起的皮膚過敏。這是一種嚴重的過敏反應，病人皮膚會出現水泡或引起潰爛。
3. 感染性疾病：
   • 水痘以及帶狀疱疹：感染水痘帶狀疱疹病毒所得的疾病，病人會出現皮疹或是水泡，成年人感染水痘比兒童危險，因為成人免疫系統較強，可能會出現更強烈的症狀。
   • 痲疹：痲疹是一種傳染力極強的疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，發病時會出現紅疹以及發燒等症狀。
   • 真菌疹：常見的真菌為白色念珠菌，可能造成鵝口瘡或是念珠菌陰道炎。
   • 蟯蟲：蟯蟲最常見的症狀就是肛門搔癢，也可在肛門口或是糞便看到白色細小蟲體。
4. 過敏：常見的過敏源有海鮮、堅果、灰塵、花粉、藥物以及寵物的毛屑等，都可能造成病人的皮膚搔癢。
5. 全身性疾病：
   • 膽管阻塞：膽道阻塞，大多發生在肝內或肝外的膽管，會阻礙膽汁排出，導致膽汁累積在肝臟內，長期下來會導致肝臟發炎，甚至有硬化的可能。
   • 癌症：包括白血病、淋巴瘤、胃癌或是肺癌等，都可能造成皮膚搔癢。
   • 腎衰竭：因為腎臟失去代謝廢物的能力，包括尿素或是肌酸等分解物會積存在人體，磷酸鹽結晶會積在皮膚上，造成皮膚搔癢。
   • 糖尿病：糖尿病患的皮膚抵抗力會變弱，受傷時易感染，炎症也更容易擴張，女性病人有時也會出現會陰發癢的症狀。
   • 多發性硬化症：多發性硬化症是一種免疫系統相關疾病，本來攻擊外來細菌和病毒為主的免疫細胞，轉而攻擊自身的神經細胞，導致神經系統產生病變。
6. 荷爾蒙變動：
   • 懷孕：女性在懷孕時，由於荷爾蒙的變動可能出現皮膚搔癢的症狀。
   • 更年期：由於更年期荷爾蒙變動，女性私密處可能出現乾癢的症狀。

皮膚搔癢一般不需要緊急處置，除非有伴隨其他嚴重的症狀產生。

一般來說，出現皮膚發炎的病徵，或者搔癢連續出現數日、影響到生活作息時，就需要就醫。另外，很多重大疾病也會引起皮膚搔癢，如果合併有其他嚴重症狀，也該進一步就醫檢測。

1. 平時應養成良好的清潔習慣，夏天時適度的防曬也能達到保護皮膚的作用。
2. 有過敏的人也應了解自己的病史並儘量避免接觸過敏原。
3. 全身性疾病的預防之道主要還是維持良好的生活習慣，適度適量的運動，均衡飲食，並戒除各種不良的生活習慣如吸菸、飲酒等。

主要影響部位是皮膚。

• 康健雜誌：皮膚搔癢症｜多由疾病引起 發癢抓不停小心感染
• 高醫醫訊：為什麼這裡也癢，那裡也癢？
• 三軍總醫院衛教文章：透析患者皮膚搔癢之護理指導
• 臺安醫院衛教文章：腎衰竭病人皮膚搔癢之護理指導
• Mayo Clinic：Itchy skin (pruritus)