什麼是口瘡?

口瘡專業名稱就是口瘡性口腔炎,也就是口腔內軟組織潰瘍或稱為口腔潰瘍,常出現在舌頭、軟顎、嘴唇內側和雙頰內側。發炎處有白色圓點、紅色外緣的突起或難癒的傷口,也是一般人說的嘴破

當發生口瘡時,患部會產生灼熱感,其中約有20%的人會形成復發性口瘡性口腔炎,影響病人的日常生活。口瘡約8-10天左右會痊癒,並不用特別治療,只需要注意飲食與調整作息,或請醫師使用特定藥物產生薄膜來覆蓋傷口,可減輕患部疼痛。

好發族群為生活壓力較大、免疫缺陷、服用非類固醇消炎藥或β阻斷劑(常用於高血壓與精神相關疾病)的人。

口瘡症狀

口腔黏膜出現疼痛的小潰瘍,常發生於頰、舌、口腔底或牙齦上。一般來說,口腔潰瘍約8-10天左右會痊癒。

口瘡治療

  1. 口瘡(口腔潰瘍)約8-10天左右會痊癒,並不用特別的治療,只需要注意飲食與調整作息,或請醫師使用特定藥物產生薄膜來覆蓋傷口,可減輕患部疼痛。
  2. 較為嚴重的口瘡,醫師或牙醫師會開給處方用漱口、腎上腺皮脂質類固醇藥膏、消炎藥膏(例如:Amleano等),或局部麻醉溶液(例如:Viscous Lidocaine等)。
  3. 反覆發作的病人,最好要找到誘發因子並且加以避免,才能治癒。

口瘡照護重點

  1. 減少食用刺激性(辣、過鹹、過酸)的食物。
  2. 平時可透過深呼吸或是冥想來減輕生活壓力。
  3. 使用刷毛較軟的牙刷,避免過度刺激牙齦或是軟組織。
  4. 可與醫師討論並諮詢是否需要補充特定維他命,來降低口瘡的復發率。
  5. 一般來說,口瘡除疼痛與影響進食外,不會替病人帶來太大的危害。

口瘡進展

  1. 口瘡剛開始為小的圓狀紅腫,之後發展成口腔潰瘍。
  2. 潰瘍的表面常覆蓋薄薄的白色物,其周圍紅色的發炎區域。
  3. 因為是開放性的傷口,碰觸便會疼痛;位在口腔內,許多物質(如:唾液、食物及飲料)均會不停刺激患處,影響病人的飲食。

口瘡併發症

口瘡如果持續無法治癒,就會有擴大感染的機會,病人可能會進一步出現疲勞、發燒、口腔外的感染等更為嚴重的症狀,嚴重時甚至引起更嚴重的感染。此時務必就醫並接受治療,不然會有全身性感染的風險。

口瘡常見致病原因

口瘡或目前歸納成因可分為以下5大類:

  1. 外傷:最常見的類型。像是不小心咬傷、 牙刷刷毛或尖銳物刮傷口腔、食物燙傷、酒精灼傷等。一般來說,外傷性引起的傷口約6-10天會痊癒。
  2. 感染:主要由病原體感染,造成口腔黏膜容易破損。常見的病原體有:細菌中的梅毒、病毒中的單純疱疹病毒、真菌中的白色念珠菌等。治療時必須使用合適的抗生素才能改善。
  3. 自體免疫疾病:這類病人會製造出攻擊自身細胞的抗體,也會導致口瘡的發生。其中復發性口瘡性口腔炎,被高度懷疑是自體免疫所導致。
  4. 癌症:癌症也會影響體內的免疫系統,尤其是口腔癌,非常容易導致口瘡的發生。
  5. 其他因素:部分族群可能是體質、壓力(造成心情焦慮的任何情況)導致,飲食中缺乏維生素 C、B2、B12,服用藥物的副作用(常見非類固醇消炎藥、β阻斷劑等)。

口瘡好發族群

  • 生活壓力較大
  • 免疫缺陷的族群
  • 服用非類固醇消炎藥
  • 服用β阻斷劑(常用於高血壓與精神相關疾病的治療) 

口瘡預防重點

  1. 維持作息正常。
  2. 減少壓力(透過深呼吸或是冥想)。
  3. 少熬夜。
  4. 補充維生素維生素 C、B2、B12。

口瘡診斷方式

主要透過詢問病史與觀察臨床症狀為主,查不出確切病因時,也能使用抽血、組織活檢等方式,確認或排除其他的病因。

口瘡就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查嗎?
  • 口瘡是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 口瘡還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診口瘡,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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