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什麼是跗骨竇症候群？
跗骨位於脛骨、腓骨和蹠骨之間，跗骨由七塊骨骼組成，包括跟骨、距骨、骰骨、足舟骨和三塊楔骨。而跗骨竇位於跟骨、距骨、立方骨跟舟狀骨四塊骨頭中間的位置，在腳踝的最深處，透過韌帶連接，其中佈滿脂肪、神經，若是因為損傷或壓力分布不均（例如扁平足）造成跗骨竇內的神經受壓迫、變形，或是裡面的韌帶（神經）受損，造成韌帶疼痛，這就是跗骨竇症候群。
跗骨竇症候群的診斷方式以影像學為主，包括X光、骨掃描、電腦斷層和核磁共振等。初步治療建議採保守治療，用消炎藥物、護具、矯正鞋墊和物理治療來緩解症狀，若保守治療效果不佳，可用局部注射類固醇來降低炎症反應。當上述兩種治療皆無效時，就需要用手術清創，近年來多使用關節鏡配合電燒，傷口小且併發症少。
跗骨竇症候群症狀
跗骨竇症候群的症狀包括：
- 腳踝深處疼痛
- 將腳底往內往外旋轉時疼痛加劇
- 足跟會有不穩定的感覺
- 難以在地勢不平的地方行走
跗骨竇症候群治療
- 固定治療法：穿戴護具或穿能穩定關節的鞋子、或鞋墊，減少晃動並降低對該部位的刺激；此外，吃藥或物理治療多少也有幫助。
- 局部注射藥物：如果以上保守治療法沒有效，則可以局部注射類固醇等藥品減輕這部位發炎的情況；甚至有醫師認為，在病灶處注射4%的酒精，將此痛點的神經燒死，可降低病人痛覺。
- 清創手術：當以上兩個治療的方法都沒有效，也可以考慮作手術清創，開刀進去把裡面的組織全部清除，近年來多用關節鏡做清創，傷口小且復原較快。
跗骨竇症候群照護重點
跗骨竇症候群大多是由不良的足部姿勢引起，因此在治療完成後須針對結構異常的足部去做矯正，並訂定完善的鍛鍊計畫來防止症狀復發。
疾病發生部位
跗骨竇症候群的症狀多發生於足部。
跗骨竇症候群進展
跗骨竇症候群會因為壓迫到脛後神經，使其支配足掌內側出現麻木和灼熱感。且足掌內的肌肉失去神經連接，使得足內肌力減弱。如果長時間未治療，病人走路或多或少會受到影響。
跗骨竇症候群併發症
跗骨竇症候群大多不會有嚴重併發症，可能會使腳踝周遭的韌帶變得脆弱，提高受傷的風險。
跗骨竇症候群常見致病原因
跗骨竇症候群的成因包括：
- 踝關節扭傷
- 外傷（例如車禍撞擊）
- 足弓塌陷
- 扁平足
跗骨竇症候群的種類？
跗骨竇症候群沒有種類之分。
跗骨竇症候群好發族群
- 扁平足的人
- 有足弓塌陷病史的人
跗骨竇症候群預防重點
跗骨竇症候群的預防方式包括：
- 減肥可幫助減輕足底的壓力
- 避免久站，適度休息
- 妥善治療扭傷，以免反覆復發
- 適度適量的鍛鍊可加強腳踝周遭肌肉和穩定度
- 穿正確的鞋子，如果有扁平足更要使用矯正鞋墊
跗骨竇症候群診斷方式
跗骨竇症候群不易診斷，需與足底筋膜炎做區隔，主要的診斷方式包括理學檢查、症狀觀察和影像學檢查。其中影像學檢查（X光或核磁共振）可幫助判斷病人是否有其他骨骼疾病。
跗骨竇症候群就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 跗骨竇症候群是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 跗骨竇症候群還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診跗骨竇症候群，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
