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什麼是中心性漿液性脈絡膜視網膜病變?
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是一種好發於40~50歲男性的眼睛疾病,致病的機轉在於視網膜色素上皮細胞層出現一個或以上的漏水點,造成滲出性的漿液性視網膜色素上皮細胞剝離或是視網膜剝離。如果病變範圍擴及黃斑部,病人會出現視線模糊、中心視野變暗變小甚至扭曲變形及色覺敏感度下降等症狀。
診斷上以眼底螢光血管攝影為主,可釐清視網膜色素細胞的滲漏位置,也可排除其他的黃斑部病變。治療部分,症狀輕微的人不需治療,因為黃斑部的水腫會在3~4個月內被人體吸收。如果要加速視力恢復,可使用光動力雷射療法。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變症狀
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的症狀包括:
- 視線模糊
- 中心視野變暗、變小甚至扭曲變形
- 色覺敏感度下降
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變治療
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變如果沒有嚴重症狀則不需治療,通常3~4個月左右黃斑部的水腫會被人體自行吸收。如果要加快視力恢復的速度,可做光動力療法,先在手臂注射光敏感藥物,待血液循環到黃斑部後再用雷射瞄準黃斑部水腫的區域來激發藥物治療。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變照護重點
接受光動力雷射治療的病人,治療後一天應避免暴露在陽光或刺激的光線下,之後可漸漸恢復室外活動。平時維持良好的用眼習慣,避免長時間使用3C產品,適度的休息都有助於維繫眼睛的健康。
疾病發生部位
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變主要出現眼睛。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變進展
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變通常是急性發作,且以單眼為主,如果病變未擴及黃斑部,大多不會有明顯症狀。此病預後良好,未治療的情況下水腫也會在3~4個月被人體吸收,症狀也隨之消失。部分病人會反覆發作,進而引起慢性的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,當進展到慢性的階段就可能造成永久性的視力缺損。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變併發症
- 視力缺損:嚴重且反覆發作的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變可能導致不可逆的視力缺損,雖然此病的預後良好,還是需要定期追蹤檢查。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變常見致病原因
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的成因不明,目前認為可能與壓力、情緒緊張、工作過勞和作息不正常有關。此外,類固醇也被認為是可能的風險因子。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變種類
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變沒有種類之分。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變好發族群
- A型人格,這些人有較強的企圖心,自我要求較高,缺乏耐心且埋首於工作中。
- 男性,尤其是40~50歲的男性發病率較高。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變預防重點
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的預防方式包括:
- 維持規律作息
- 戒菸、避免酗酒
- 學習放鬆,降低生活中的緊張感
- 避免類固醇濫用
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變診斷方式
診斷上以眼底螢光血管攝影為主。是眼科目前唯一的侵入性檢查,用來看眼睛底部視網膜血液循環的狀況,健保有給付。做血管攝影時,眼睛並不會感覺疼痛。作法是先點散瞳劑讓瞳孔放大,然後在前手臂靜脈注射螢光染色劑,讓它跟著血液快速循環到視網膜血管。經由鈷藍濾片每數秒拍照,精確得出眼底血管是否有滲漏、塞住或新生血管,可以確診黃斑部病變、糖尿病視網膜病變及視網膜動、靜脈阻塞。
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。