什麼是休克?

很多人認為休克就是失去意識,也有人認為沒有脈搏、血壓驟降或呼吸停止算休克,上述這些都可能是休克的症狀。其實休克的狀況,遠比這些情況複雜得多。休克在醫學上的定義是因疾病或意外造成循環功能障礙,引起組織內的血液灌流不足,進而使各種器官功能異常。

休克的症狀表現方式很多,包括皮膚蒼白濕冷、發紺、脈搏加快、呼吸急促噁心嘔吐、瞳孔放大、暈厥和情緒改變等。休克的原因也很多,出血、心臟病、感染、過敏和神經損傷都可能造成病人休克。

診斷上需要評估病人的症狀,量測血壓、呼吸頻率、心率等各項數值,並根據病人的合併症狀判斷疾病的類型,藉以安排正確的治療方式。休克治療以支持性療法為主,包括維持病人體溫、控制出血、給予氧氣和平衡電解質等。

休克症狀

休克的症狀包括:

  • 皮膚蒼白濕冷
  • 嘴唇和指甲呈藍色
  • 脈搏加快
  • 呼吸急促
  • 噁心嘔吐
  • 瞳孔放大
  • 虛弱疲勞
  • 頭暈、昏厥
  • 焦躁不安,情緒改變

休克治療

休克是一種嚴重的急症,緊急處置措施包括維持病人體溫、控制出血、給予氧氣和平衡電解質等。之後根據病人的病因安排不同的治療方式。

休克照護重點

休克愈早治療,預後愈佳,因此一旦出現症狀就要盡快送醫,以免造成不可逆的器官傷害。

疾病發生部位

休克會出現全身性症狀。

休克進展

休克可以分成三階段:

  1. 代償性休克:血壓正常或偏低,病人會有臉色蒼白、頭暈和虛弱等症狀。
  2. 失償性休克:呈現血壓降低,尿量減少、四肢冰冷、意識不安躁動等。
  3. 不可逆休克:經輸液和升壓劑治療後血壓仍舊不穩,病人少尿或無尿、意識昏迷,死亡率極高。

休克併發症

  • 多重器官衰竭:因為組織缺氧和血壓異常,病人的器官功能逐漸衰竭,若未及時治療,有極高的死亡風險。

休克常見致病原因

休克的致病因子包括:

  1. 失血和外傷性休克:因為大出血或大量體液流失引起休克。
  2. 心因性休克:心臟疾病如心肌梗塞心臟衰竭所造成的休克。
  3. 過敏性休克:因為過敏反應引起的休克。
  4. 敗血性休克:由感染的毒素引起的休克。
  5. 神經性休克:因脊髓損傷使神經反射及血管阻力喪失

休克種類

休克沒有種類之分。

休克好發族群

  • 心臟病人
  • 過敏性體質的人

休克預防重點

休克多屬突發的緊急狀況,難以預防,平時須培養良好的生活作息、維持標準體重、飲食均衡並避免壓力等。

休克診斷方式

休克的診斷需要觀察病人的症狀,並偵測各項指數如心率、呼吸頻率、血壓和排尿量等。影像學檢查如X光、核磁共振和心電圖也很重要,病人的病史也極具參考價值。

休克就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 休克是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 休克還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診休克,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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