什麼是基底細胞癌?

基底細胞癌可說是最常見也最容易忽視的一種皮膚癌。因為基底細胞癌在亞洲人皮膚上多為黑色,且生長速度很緩慢,不痛不癢、沒有症狀,因此往往會被誤認為是一顆而忽略了它的存在,延誤治療,而雷射又沒法將癌細胞除乾淨,因此反覆做雷射「除痣」都沒有效果。基底細胞癌的特色是生長緩慢、較少轉移且多不致命。除了看起來像黑痣外,病灶處可能會反覆破皮出血。

基底細胞癌的診斷方式包括症狀觀察和皮膚切片。治療上以手術為主,早期發現可直接用門診手術處理,如果病人不適合手術則可用冷凍、電燒或局部塗抹抗癌藥物治療。

基底細胞癌症狀

基底細胞癌好發在頭頸部,特別是鼻、眼瞼和臉頰最常見,外觀為一輕微隆起小結節,表面光滑,仔細用肉眼看可發現有些許微小血管的增生,病灶久了有機會中間潰爛、容易破皮出血。

基底細胞癌治療

手術切除為基底細胞癌的第一線治療方法,同時佐以顯微鏡確認病灶周邊組織無癌細胞殘留,治癒率就相當高。其他治療方式則有放射線治療、光動力治療、刮除電燒、冷凍治療、局部塗抹藥物等。不論何種治療,都建議術後定期門診追蹤,以皮膚鏡檢查有無復發的跡象。

基底細胞癌照護重點

皮膚癌在療程結束後,仍需定期返回門診進行追蹤,因為曾經長過基底細胞癌的病人,有36%~50%會再長出第二個基底細胞癌,當皮膚出現異狀時更應盡快就醫檢查。

疾病發生部位

基底細胞癌的症狀主要發生在皮膚。

基底細胞癌進展

基底細胞癌惡化緩慢,分期主要分成局部期以及轉移期。

基底細胞癌併發症

  • 轉移:基底細胞癌的癌細胞可能轉移到其他器官,除皮膚外,皮下組織以及淋巴節是較常轉移的區域,不過基底細胞癌轉移的機率很低,算是危險性較低的癌症。

基底細胞癌常見致病原因

造成基底細胞癌的因子包含了長期日曬、放射線照射、長期接觸砷等,所以長期戶外活動者,如農夫、工人、漁民等,在年紀大的時候,要特別注意皮膚是否有類似的病灶。

基底細胞癌種類

基底細胞癌沒有種類之分。

基底細胞癌好發族群

  • 長期曝曬陽光的工作族群(農夫、運動員、工人、手等 )

基底細胞癌預防重點

  • 防曬:紫外線曝曬是導致皮膚癌的主因,因此做好防曬是最理想的預防方法。但要注意的事,防曬品的係數不是愈高愈好。防曬係數再高,效果還是有限,甚至還會造成皮膚負擔。因此,要如何做好防曬?應該要用不躲太陽、不遮身體為前提,來定義如何防曬。
    如果長達10個小時都處在豔陽下,最好可以選擇SPF40~50的防曬品;若有遮陽設備、不是長時間曝曬時,可以選擇防曬係數SPF30的防曬產品。

基底細胞癌診斷方式

如果有懷疑可由皮膚科醫師用肉眼進行檢查,如果醫師有懷疑可以進一步使用皮膚切片(皮膚切片:是一種侵入性的檢查方式,需要局部麻醉並切下部分組織透過顯微鏡進行診斷),才能確診。

基底細胞癌就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 基底細胞癌是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 基底細胞癌還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診基底細胞癌,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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