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什麼是乾眼症？
乾眼症全名是乾性角結膜炎，是眼科常見的疾病之一，約佔成人人口比例的10～15％。最常見的症狀就是眼睛乾澀不適出現刺痛感或灼熱感。某些情況下，很容易發生乾眼症，長時間待在中央空調的房間、飛機、騎自行車、持續專注盯著3C產品幾個小時候，就有可能出現眼睛酸澀。一般只要淚液流出後，滋潤雙眼就會顯著症狀改善，如果症狀太過頻繁，需要就醫找出病因。
乾眼症治療
輕微的乾眼症可以改善用眼習慣治療，如使用3C產品40~50分鐘後休息10分鐘、多眨眼、多看遠方、熱敷眼睛等方式，醫師也會給予患者人工淚液，淚液的選擇以不含防腐劑為主；如果是瞼板腺脂質不足，平時除了注意清潔眼瞼避免瞼板腺堵塞，也可選用平衡油水的人工淚液，除了補充水分還能強化脂質層功能。
乾眼症照護重點
- 確診出乾眼症時，眼睛應多休息、減少3C產品的使用。
- 適時使用人工淚液或是保濕眼鏡，改善症狀，大多數乾眼症不會影響視力，只要及早發現及早治療，多數能痊癒。
乾眼症進展
乾眼症可分為四個等級，如下圖：
乾眼症併發症
- 角膜穿孔：由於眼睛長期缺水導致角膜反覆破皮、感染，最後造成角膜穿孔，嚴重時恐失明。
乾眼症常見致病原因
- 水液層淚液分泌不足：先天性無淚腺、年紀漸長淚腺功能降低，或自體免疫疾病導致淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調或是長期配戴隱形眼鏡等都可能造成乾眼症。
- 油脂層分泌不足：由於眼瞼疾病造成眼瞼皮脂腺功能不良。
- 黏液素層分泌不足：缺乏維他命A、慢性結膜炎、化學性灼傷等等導致。
- 淚液過度蒸發：眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良，眨眼次數減少（長時間盯著電腦、長時間開車等）。
乾眼症種類
乾眼症可以分為兩大類：
- 淚液分泌不足：常見原因是年齡增加、自體免疫性疾病、長期過度用眼如持續看電腦、手機螢幕等。
- 眼淚過快蒸發：這是因為淚液膜（tear film）失調而引起，淚液線是覆蓋眼球最表面的一層液體薄膜，需透過顯微鏡才可發現。。淚液膜由油脂層、水液層和黏液層組成，能維持眼睛濕潤和補充營養，任何一層分泌不足，都可能影響眼淚品質與分泌量，導致乾眼症。其中瞼板腺（tarsal glands）主要分泌油脂維繫油脂層，當分泌量不足就無法阻止淚液過度蒸發，此種原因約佔乾眼症50～80％。
乾眼症高危險群
- 長期使用3C產品
- 老年人
- 自體免疫疾病
- 眼瞼疾病
- 慢性結膜炎
乾眼症預防重點
- 淚水的蒸發與濕度有關，病人應注意保持環境中的濕度，使用空調可在房間內放盆水、避免電扇直吹。
- 使用電腦或3C產品需適度休息、配戴隱形眼鏡的時間不可過長。
- 食用富含維生素A的食物如胡蘿蔔、綠色蔬菜、魚肝油等。
乾眼症診斷方式
主要是透過臨床症狀以及淚液分泌試驗，測量水液層分泌是否正常、角膜結膜染色試驗，觀察角膜上皮是否破皮及角膜結膜上皮細胞的狀況、淚液層瓦解時間，正常人大於15秒，如果少於10秒，則表示黏液層有問題、淚腺及結膜功能檢查進行診斷。
乾眼症自我檢查：
- 常感到眼睛乾澀、疲勞
- 眼皮緊繃、沉重
- 眼睛常常發癢
- 眼睛模糊有異物感
- 眼睛有灼熱感、刺痛感
- 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激敏感
- 眼睛分泌物黏稠
有以上症狀者建議就醫進一步檢查。
乾眼症就醫提醒
第一次遇到乾眼症時
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 乾眼症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 乾眼症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經得到乾眼症時
- 病人目前乾眼症的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥嗎？未來有機會減少藥量或停藥嗎？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
眼睛
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
