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什麼是五十肩？
五十肩一般是指稱慢性沾黏性關節囊炎，常見症狀是肩關節活動範圍受到限制，伴隨肩部疼痛，尤其晚上睡覺時，疼痛會特別嚴重，因為好發於50歲左右的患者，因此得名五十肩，但患者有可能４０歲就發生。患者一開始疼痛並不明顯，只有睡眠才會感到壓痛，而後疼痛感會轉為一動就痛，患者會變成不愛活動肩部，導致肩膀出現僵硬等問題，影響到日常生活，最終會導致肩膀靈活度下滑。
五十肩透過一般理學檢查和病史詢問診斷，而後用X光、超音波、關節攝影和核磁共振排除其他病因。治療上根據肩關節沾黏程度，當復健、藥物治療3個月後病情仍不見改善，可以採用肩關節鬆動術進行治療，如果仍無法改善，則可考慮施行關節鏡手術來進行治療。
五十肩症狀
- 肩部疼痛：由陣發性疼痛，隨著時間愈來愈嚴重，出現鈍痛，最後擴散至頸椎和上肢，且肩膀會對氣候變化十分敏感，天氣一冷就會幹受到疼痛。
- 肩關節活動限制：隨著病情進展，肩關節的移動會受到限制。
- 夜間疼痛：晚上睡覺時壓到會產生疼痛。
五十肩治療
如果肩關節沾黏嚴重，復健、藥物治療3個月後病情仍不見改善，可以考慮採積極性治療肩關節鬆動術，全身麻醉後，用外力搬鬆肩關節，拉開沾黏的關節囊。假設上述方法仍無法改善，還可以考慮施行關節鏡手術，用手術刀劃開緊縮的關節囊，直接清除沾黏的軟組織，術後配合復健治療，2∼3個月後，手臂就可以上舉後甩，重新動起來。
五十肩照護重點
可以做以下幾種復健動作，加快五十肩復原。
- 被動伸展運動
- 鐘擺運動
- 爬牆運動
疾病部位
主要影響部位為肩膀。
五十肩進展
五十肩根據發展可以分為3期：
- 疼痛期：一開始疼痛並不明顯，只有當睡眠時才會感受到壓痛，但休息並不會感到好轉，隨著病程發展，疼痛日趨明顯。患者會因為一動就痛，就會更少活動肩部，使得肩關節活動範圍變少，因而發生肩膀僵硬。
- 冷凍期：疼痛漸少，肩膀卻愈來愈僵硬，外展或外旋的動作不易進行，此時連日常生活都會受到影響，例如：拿後背包裡的錢包、穿內衣等。
- 解凍期：活動範圍稍微恢復一些，疼痛也稍微減少，但肩膀活動的角度從此跟之前肩膀得靈活度不同。
五十肩併發症
五十肩並不會併發嚴重的併發症，最多只時影響到肩關節的靈活度。
五十肩種類
五十肩一般可以分為2類：
- 原發性五十肩：這種五十肩才是正牌的五十肩，也常被稱為慢性沾黏性關節囊炎。
- 次發性五十肩：患者得到某種疾病，因為這種病的影響，引發出「五十肩」。次發性五十肩嚴格說來並不是真正的「五十肩」，只是肩膀受到其他疾病的影響，導致關節活動度減小的病程。
五十肩好發族群
- 糖尿病患者
- 甲狀腺疾病患者
- 中年人（婦女居多，因為有許多家事會需要手臂上舉的動作。）
- 頸神經根病變患者
- 心臟手術、乳癌手術、脊椎手術患者
五十肩預防重點
- 減少提重物，降低肩關節負擔。
- 適度運動，針對活動肩關節設計的鐘擺、爬牆等動作，依個人狀況，適度練習。
- 避免不當姿勢，例如突然舉肩過高、以上臂做枕頭等動作。
- 多做擴胸和側舉的動作，可以平衡日常工作常出現的內收或內旋動作。
五十肩診斷方式
原發性五十肩透過理學檢查和病史詢問診斷，後可使用X光、超音波、關節攝影和核磁共振排除其他病因。
五十肩就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 五十肩是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 五十肩還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診五十肩，照顧者應該知道：
- 病人目前五十肩的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
