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什麼是耳道腫瘤？
耳道腫瘤大部分是良性的，較常見的是膽脂瘤，是慢性中耳炎的原因之一。少部分的耳道腫瘤是惡性的，惡性耳癌可分為皮膚癌細胞侵犯到耳道，或是中耳內生成的惡性腫瘤。中耳惡性腫瘤之中，又以鱗狀上皮細胞癌比較常見，發生的原因仍不完全明朗，目前研究認為白人罹患此症的風險較高，其他因素則有紫外線、耳道反覆感染和年紀（超過65歲）等。耳癌常見的症狀有耳道血色分泌物、聽力喪失、耳朵痛、耳鳴和頭痛等。
耳癌的診斷方式以影像學搭配組織切片檢驗為主，影像學部分包含了核磁共振造影和電腦斷層掃描。治療方面，如果是由皮膚癌侵犯到外耳，通常可以直接動手術切除。耳道內的癌症治療難度較高，需要先以外科手術切除腫瘤後進行放射線治療，術後還需重建耳道。如果病人因治療而喪失聽力，未來還需配戴助聽器。
耳道腫瘤發生部位
耳道腫瘤主要發生在耳朵。
耳道腫瘤的症狀？
耳道腫瘤的症狀根據發生位置而有不同。
- 外耳：外耳的症狀多與皮膚有關，包括脫屑、表皮有腫塊和開放性傷口等。
- 耳道：耳道皮膚癌的症狀包括耳道周圍腫瘤、聽力損失和耳朵分泌物等。
- 中耳：中耳癌症的症狀有帶血的耳道分泌物、聽力損失、耳朵痛和神經麻木等。
- 內耳：內耳的腫瘤症狀包括耳朵痛、頭暈或頭痛、聽力損失和耳鳴等。
耳道腫瘤如何發展？
不同的耳道腫瘤有不同的分期方式，但目前這類疾病非常罕見，本文以匹茲堡大學所提出之外耳鱗狀上皮細胞癌之分期來做介紹。
- 第一期：腫瘤局限於外耳道，尚未侵犯到骨頭和軟組織。
- 第二期：外耳道有侷限性的骨頭和軟組織侵犯。
- 第三期：腫瘤侵犯外耳道及骨骼，並擴散到中耳和乳突。
- 第四期：腫瘤已侵犯到耳蝸、顳骨和中耳，甚至會出現顏面麻痺。
- N狀態（N status）：出現淋巴結侵犯，此階段多屬嚴重的耳道惡性腫瘤。
耳道腫瘤併發症？
- 聽力喪失：耳道腫瘤常見併發症之一，尤其侵犯得愈深入耳內，發生聽力損傷的機率愈高。
- 轉移：耳道惡性腫瘤也可能發生轉移，轉移可能使其他器官遭到損害，且治療難度大幅提高。
耳道腫瘤的致病原因？
耳道腫瘤的致病因子包括：
- 慢性耳道感染
- 遺傳性疾病，例如神經纖維瘤等
- 吸菸
- 輻射或暴露在有放射線的環境
- 過度紫外線曝曬
這些人容易得到耳道腫瘤！
- 研究指出白人罹患耳癌的機率較高
- 長期抽菸
- 研究指出，常挖耳屎可能會提高耳道細胞發生病變的風險
- 常在大太陽底下工作的族群
耳道腫瘤如何預防？
- 防曬：紫外線曝曬是導致皮膚癌的主因，因此做好防曬是最理想的預防方法。但需要注意的是，防曬品的係數不是愈高愈好，係數過高的防曬品反而可能會造成皮膚負擔。因此，要如何做好防曬？建議以不躲太陽、不遮身體為基準，來評估如何防曬。如果長達10個小時以上都身處在豔陽下，可以選擇SPF40～50的防曬品；如果有遮陽設備、不是長時間曝曬時，可以選擇防曬係數SPF30的防曬產品。
- 戒菸，拒吸二手菸
- 避免過度清潔耳道
耳道腫瘤診斷方式？
診斷上須合併影像學檢查（核磁共振或電腦斷層）與組織切片檢驗。
耳道腫瘤治療？
大多數的耳道腫瘤會以手術治療，如果腫瘤的深度較深，就需要在手術後施以放射線和化學藥物治療。
耳道腫瘤如何照護？
療程結束後仍然需提高警覺，耳癌有可能會復發，一旦出現症狀就要盡快回診治療。此外病人大多會有聽力損失的問題，可配戴助聽器來增進生活品質。
耳道腫瘤就醫前提醒？
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 耳道腫瘤是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 耳道腫瘤還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診耳道腫瘤，照顧者應該知道：
- 病人目前處在疾病的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
