耳鳴

聽見不存在且不具意義的聲音，不管是嗡嗡、沙沙、隆隆、咻咻等各種自覺性聲音（患者自己感覺到的聲音），極少數是屬於他覺性的聲音（靠近患者的耳朵旁人也可以感受到類似聲音）。

耳鳴的嚴重程度會受到主觀感知影響，因為耳鳴牽連到掌管情緒控制的大腦邊緣系統，這也是為什麼有些人的耳鳴不會造成干擾，有些人卻覺得不勝其擾，如果患者覺得耳鳴是可怕的，大腦就會發出「注意」的訊號，讓患者倍受干擾，更受不了耳鳴。 

耳鳴的痛苦層度分級：

• 0級： 沒有耳鳴。
• 1級： 偶有耳鳴，但不覺得痛苦。
• 2級： 持續耳鳴，安靜時加重。
• 3級： 在嘈雜的環境中也有持續耳鳴。
• 4級： 持續耳鳴伴隨注意力及睡眠障礙。
• 5級： 持續重度耳鳴不能工作。
• 6級： 由於可怕的耳鳴有自殺傾向。

想知道耳鳴的嚴重程度，請來使用症狀檢測。

耳鳴可以分為自覺性耳鳴與他覺性耳鳴，尤以自覺性耳鳴較多。

• 自覺性耳鳴的成因甚多，常見的原因如下：

1. 聽力損傷：包括急性及慢性的傷害，前者是指耳朵接收到超過115分貝的突然瞬間劇烈聲響，如鞭炮、喇叭等，後者則是包括超過90分貝的噪音，在沒有防護措施的情況下，連續長時間持續性傷害而造成內耳受傷，或是病毒感染、中耳炎、服用對耳朵有毒性的藥物、自然老化等原因所造成的聽力損傷，都可能造成耳鳴。
2. 耳咽管障礙：主要是由胃食道逆流造成，耳咽管的開口在鼻咽，躺下後距離食道只有幾公分的距離，胃酸可能流入耳咽管造成傷害。
3. 耳朵構造異常：不論是外耳、內耳或是中耳，只要是耳朵內任何一個構造發生異常都可能造成患者耳鳴。
4. 精神疾病：精神疾病是大腦系統及腦內化學物質血清素出問題部分，通常與單純的耳鳴不同，需經過精神科醫師協助參與治療。

• 他覺性耳鳴與聽覺器官本身無關，主要是血管或肌肉收縮等因素所造成，只是它所產生聲音，不巧被聽覺器官偷聽到而造成耳鳴：

1. 機械性耳鳴：無固定的韻律，由於肌肉收縮所引起，如：顎部、中耳及鼻咽肌肉所造成的肌肉陣攣所造成。
2. 脈動性耳鳴：韻律與心跳同步，主要是血液流速的變化與血管壁所引起。常見原因：血管的畸形與心輸出量加增（例如：懷孕、貧血、甲狀腺亢進等）。

耳鳴一般不需要緊急處置，通常稍作休息就會逐漸改善消失，只是部分患者耳鳴會出現太過頻繁，而影響到正常的作息。

耳鳴的嚴重程度會受到主觀感知影響，因為耳鳴牽連到掌管情緒控制的大腦邊緣系統，這也是為什麼有些人的耳鳴不會造成干擾，有些人卻覺得不勝其擾，如果患者覺得耳鳴是可怕的，大腦就會發出「注意」的訊號，讓患者備受干擾，受不了耳鳴，當耳鳴會影響正常作息時，建議進一步就醫治療。

• 心情放鬆就是降低耳鳴最好的方式，壓力及失眠都會加重耳鳴症狀。
• 飲食上要注意減少刺激性的飲食，國外報告指出，含水楊酸成分的食物也可能加重耳鳴的症狀，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等要少吃。另外，如乳酪、可可、巧克力等也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣該減量。
• 約七成的耳鳴患者會伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器改善聽覺，降低耳鳴產生。
• 耳鳴患者容易伴隨不同程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，建議配戴適當的助聽器。因為助聽器可幫助接收正確、較清晰的外來訊號，且是患者想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經重新去處理這些外來訊息，進而忽略由內產生的耳鳴。
• 體操、游泳或按摩耳朵等有助減輕耳鳴症狀，但效果因人而異。

耳朵，或其他造成耳鳴成因的器官。

• 自律神經失調症協會文章：耳朵又「開趴」，真是不得安寧！
• 高雄榮民總醫院衛教文章：耳鳴
• 高醫醫訊：脈動性耳鳴