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什麼是甲溝炎?

甲溝炎也就是俗稱的凍甲,主要是指(趾)甲內嵌引起。指(趾)甲嵌入旁邊的組織(甲溝),造成紅腫、疼痛,甚至感染細菌、發炎,,最常發生在大腳趾處。

甲溝炎病患會有哪些症狀呢?

甲溝炎會造成甲溝紅腫、發炎以及脹痛,嚴重時會有膿瘍形成,或是慢性組織增生,甲溝肥厚等症狀。

甲溝炎可分為兩種類型:

  1. 急性化膿性甲溝炎:急性化膿甲溝炎通常是甲緣皮膚受傷,細菌入侵皮膚造成,會造成一陣陣猛烈的抽痛。
  2. 慢性甲溝炎:甲溝皮膚代謝不良時,容易導致小傷口,這時不管是指甲邊緣倒刺或清潔劑的刺激,都可能造成甲溝炎。慢性甲溝炎好發於指甲生長板附近半月形的地方,演變成慢性發炎通常已經拖了一段時間。

蜂窩組織炎:若是細菌侵入受傷的皮膚時,不僅會造成甲溝炎,嚴重時更可能導致蜂窩組織炎,在不注意有可能造成更為嚴重的細菌感染。

甲溝炎的主要成因有以下幾種原因:

  1. 鞋子問題:通常是不合腳鞋子擠壓,使趾甲變形。
  2. 修剪指甲或趾甲:指甲修太短,導致傷到指甲週邊皮膚組織,或是想去修剪甲床上的死皮誤傷皮膚所引起。此外,喜歡咬指甲也會容易引起甲溝炎。
  3. 黴菌感染:尤其是香港腳或灰指甲都很容易因為傷口感染而引起甲溝炎。
  4. 長期接觸化學物質或過敏原:主要是慢性甲溝炎的成因,因為長期受到化學物質或過敏原的影響,導致甲溝長期處在發炎的狀況,因而出現各種甲溝問題。
  • 常穿過緊、尖頭鞋者
  • 不當修剪趾甲者
  • 糖尿病患者
  • 長期接觸化學物質的工作
  1. 修剪指甲的方式對於預防甲溝炎而言非常重要。以下是正確的剪趾甲步驟:

  1. 積極治療香港腳與灰指甲。
  2. 避免用口去咬指甲。
  3. 避免長期直接接觸化學物質或過敏原。

甲溝炎可透過直接觀察而診斷。

一般輕微的甲溝炎,可根據引起感染的病原體(需要區分細菌或黴菌所引起),使用合適的抗生素治療即可。

慢性甲溝炎則要找出引起慢性發炎的病因加以治療,症狀可以使用類固醇類藥膏來改善。

出現嚴重的指甲(趾甲)內嵌時需要用以下的方法治療:

  • 指甲矯正器:利用矯正器線圈旋緊後,反作用力的原理,扳平捲曲的趾甲,改善甲片曲度。
  • 趾甲貼片:將甲片磨出適當的表面粗糙面後,利用凝膠黏住甲片,將彎曲甲片扳平。
  • 手術治療:利用外科手術破壞甲片,冷凍治療以及雷射燒灼也是常見的手術方式。
  • 甲床整形術:甲床整形術,又稱「楔狀切除術」,因為大部分「凍甲」只是邊緣有感染,因此只要把邊緣趾甲削掉,再將感染組織切除,並將甲床破壞,將來長出來的趾甲就會比較小片,也不會再有捲甲藏污納垢的問題。

甲溝炎是一個復發率頗高的疾病,患者在治療完成後必須培養良好的生活習慣,包括剪趾甲的方式、不穿過緊或尖頭的鞋子,且要注意趾甲縫的清潔,有任何不適或復發時更要找專業醫師諮詢及治療。

指(趾)甲