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什麼是乳腺炎？
乳腺炎是一種常見的乳房組織發炎疾病，可以分成泌乳期及非泌乳期乳腺炎兩種。泌乳期的乳腺炎較常見，主要的發生原因為乳腺不通、阻塞，如果再合併細菌感染就可能造成感染性乳腺炎，除了發炎的部位出現紅、腫、熱、痛的症狀外，還會合併發燒以及疲勞的症狀。非泌乳期的乳腺炎可能與抽菸有關，也有研究指出缺乏維生素A也會造成乳腺炎。
乳腺炎不是太嚴重的疾病，感染性的乳腺炎只要服用抗生素並調整哺乳方式後，大多會痊癒，如果乳腺炎惡化為乳腺膿瘍，則需要動小手術將膿液引流排出，才能治癒。
乳腺炎治療
單純因乳汁阻塞造成的乳腺炎，奶水排出後症狀多會改善或解除。如果合併發燒等全身性症狀，就可能是感染性乳腺炎，需使用抗生素治療，藥物治療需要吃完整個療程，不可擅自停藥，以免產生抗藥性，如果已經惡化併發乳腺膿瘍，就要用微創手術引流膿液。
乳腺炎照護重點
- 乳腺炎後的照護也很重要，可以多餵奶，將乳汁排出避免阻塞。
- 兩餐餵奶的間隔可以冰敷減輕疼痛；餵奶前可以熱敷，讓奶水更容易被吸出來。
- 平時也要注意乳房的清潔和護理，減少細菌侵入的機會。
乳腺炎發展
泌乳期的乳腺炎，由於乳汁沒有完全排出阻塞、寶寶吸奶在乳房留下傷口，或是細菌入侵造成乳腺炎。如果沒有感染，阻塞的奶水排出後症狀就會解除，但如果被細菌感染，就會合併發燒與疲勞等症狀，此時需要看醫生治療。
非泌乳期的乳腺炎症狀包括乳房紅腫、疼痛、破潰、流膿的症狀，這些症狀往往反覆發生，有一處的膿液破潰流出，另一處又開始紅腫，接著化膿，超音波檢查可見到乳房有多個膿瘍。有時膿瘍破潰流出黃綠色的膿液，看似感染，但是使用抗生素治療效果有限。疾病持續發展，這些膿瘍形成瘻管或竇道，在乳房內形成孔道，影響病人生活。
乳腺炎併發症
- 乳腺膿瘍：乳腺炎如果沒有妥善治療可能惡化為乳腺膿瘍，疼痛感加劇，並開始化膿，膿瘍破裂還可能流出黃綠色膿液。
乳腺炎常見致病原因
乳腺炎可能原因有以下幾種：
- 細菌感染（最常見的菌種為金黃色葡萄球菌）
- 肥胖
- 哺乳清潔不足
- 寶寶斷奶太快，乳汁堵塞
- 乳房外來壓力太大（穿太緊的內衣）
- 乳頭受傷
乳腺炎種類
乳腺炎可以分成泌乳期乳腺炎以及非泌乳期乳腺炎2類型，詳細說明可以參考症狀的說明。
乳腺炎好發族群
- 抽菸
- 肥胖
- 餵母乳的婦女
- 乳腺炎病史者
- 穿太緊內衣的女性
乳腺炎預防重點
- 注意乳房清潔以及護理。
- 定時排出乳汁，避免乳汁堆積，縱使細菌感染，沒有乳汁供應養分，發炎的狀況也較不容易惡化。
- 如果要幫助寶寶斷奶，盡量是漸進式的拉長擠奶的間隔。
- 避免穿太緊的內衣，會影響乳汁流動。
- 有吸菸的婦女一定要戒菸。
- 體重過重的女性建議減重。
乳腺炎診斷方式
醫師會先對病人做常規身體檢查，並詢問病人症狀，可做母乳培養來判斷是否感染。如果乳房有腫塊，可使用X光檢查或是超音波排除腫瘤的可能性。
乳腺炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 乳腺炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 乳腺炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診乳腺炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
乳腺炎發生部位
乳腺炎主要發生在乳房。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
