乳房腫塊

乳房腫塊症狀不一，可能無症狀，也有可能產生以下症狀，包括：乳房引起的胸部悶痛；乳房疼痛或觸痛；乳房組織呈現不規則、或出現結節甚至是硬塊，偶爾還會有乳汁分泌。乳房腫塊引起的疼痛可能是局部或廣泛範圍，有些人是週期性（在月經來前較痛），也有些人是非週期性（也就是與月經週期無關）。

乳房腫塊程度因個人而異，請使用症狀檢測查看嚴重程度。

各年齡層女性出現的乳房腫塊種類不盡相同，30歲前常見的是乳房纖維囊腫及乳房纖維腺瘤，30～50歲出現的腫塊有可能是纖維囊腫或乳癌；尤其停經後出現的乳房腫塊需特別小心，因為是惡性腫塊（乳癌）的可能性會較高。

1. 乳房纖維腺瘤：台灣女性很常見的一種良性乳房腫塊。一般認為是雌激素作用活躍，造成乳腺上皮細胞和纖維組織增生而形成，外觀平滑，多為圓形、邊緣明顯，會滑動，多數摸起來不痛，就像乳房組織裡的一顆豆子，很容易在乳房X光攝影及乳房超音波檢查下被檢查出來。乳房纖維腺瘤初期都很小，且生長緩慢，約長到接近3公分左右，有時候會停止生長，一部分女性在停經後會變小或消失，而且演變為惡性腫瘤的機率不高，通常不需要切除，定期追蹤就好。
2. 乳房葉狀肉瘤：有一種跟纖維腺瘤類似，從乳腺腺管周圍的結締組織長出來，稱為葉狀肉瘤，常呈現堅硬、平滑、邊緣清楚、會滑動，但少有疼痛，好發於40～50歲，是一種少見的腫瘤，可以是良性或惡性。相對於纖維腺瘤，葉狀肉瘤長得比較快、比較大，不論是良性或惡性，一般醫師會建議手術切除。
3. 乳房纖維囊腫：纖維囊腫指的是腫脹、疼痛的良性乳房腫塊，由於雌激素或黃體素的失調，使得乳腺囊泡增生而形成。乳房纖維囊腫最大的特徵是疼痛，觸碰乳房可能摸到大小不一的結節，且症狀通常在月經來潮前最明顯，腫塊會變大。如果腫塊會隨著生理期變大或變小，多數是屬於乳房纖維囊腫。除非切片檢查發現有異常增生情形，否則乳房纖維囊腫並不會增加罹患乳癌的風險。
4. 乳房囊腫：乳房囊腫俗稱水瘤，常見於35～50歲的女性，是圓形或卵圓形而充滿液體的病灶。囊腫的急性增大可導致突發的局部嚴重疼痛。一般來說多為良性，但如果是複合性囊腫（complex cyst），即內含混合的液體與固體成分，則可能有惡性的風險，須小心處理，可考慮細針抽吸細胞檢查，甚至考慮粗針腫瘤病理切片。

乳房腫塊一般不需要緊急處置，需要平常自我檢查，可早期發現乳癌，也能覺察自身是否有乳房腫塊：

• 看：洗澡時面對鏡子，雙手下垂，觀察兩乳曲線是否對稱？乳房皮膚是否脫皮、濕疹、凹陷、紅腫、潰瘍？雙手插腰、挺胸，再檢查1次。
• 觸：洗澡時，一手放在腦後，用食、中、無名指三指的指腹，由乳頭開始，由內向外檢查3～4圈，感覺是否有不正常的腫塊、增厚或凹凸不平。檢查範圍還包括左右兩側的鎖骨下、胸骨中線、肋骨下緣及腋下。
• 臥：手指可塗抹少量乳液或嬰兒油，方便檢查。頭下不放枕頭平躺，檢查左側乳房時，左肩下可墊一個小枕頭，左手放在腦後。站著時檢查方式相同，右手3根手指併攏，以指腹按壓，檢查整個乳房範圍是否有硬塊。換左手檢查右側乳房。再將手臂上舉，輕輕用手指摸腋下是否有淋巴結腫大。
• 擰：最後以大拇指與食指壓擠乳頭，注意有無異常分泌物。

如果有任何異常請務必就醫，由醫師做進一步更詳細的檢查。醫生會詢問病史，例如：年齡、月經史、是否生育與哺乳過、家族中尤其母親、姊妹是否曾得過乳癌、自身有無使用避孕藥或荷爾蒙相關藥物、過去乳房是否出現異樣，是否曾動過手術等。初步透過視診及觸診，檢查乳房及乳頭的大小、形狀、皮膚是否有不對稱、凹陷、紅腫、脫皮、橘皮組織、異常分泌物，以及是否有腫塊，腫塊的數量、硬度、形狀等，同時也會檢查淋巴結的情形。
 

乳房出現異常腫塊雖然惡性比例不高，建議當自我檢查感覺有腫塊存在，應該進一步就醫確認，尤其是有家族病史的族群。

乳房腫塊與女性荷爾蒙失調有關，下面建議方式可以避免：

1. 放鬆心情、減少憂慮，保持愉悅的心情，增強免疫力。
2. 限制咖啡因飲品的攝取。
3. 減少高油脂飲食。減少動物性飽和脂肪酸與Omega6脂肪酸（玉米油、黃豆油與葵花油），用Omega3脂肪酸（魚油與芥花油）與Omega9脂肪酸（橄欖油、芥花油、苦茶油與花生油）取代。
4. 避免高糖、高鹽飲食。
5. 肉類食物攝取量需節制，減少紅肉，多選擇深海魚。
6. 避免使用避孕藥。
7. 可以多攝取大豆、小麥胚芽、藍莓與南瓜。
8. 少吃全脂乳製品，改選低脂或脫脂乳製品。
9. 多攝取蔬菜、水果、全榖類與核果類食物，以增加纖維、維生素A、C、E與類胡蘿蔔素等抗氧化物的攝取（膳食纖維可增加女性荷爾蒙的排出，降低血中女性荷爾蒙濃度）。
10. 少喝酒。
11. 規律作息及多運動。
12. 儘量在最佳懷孕年齡（30歲前）生小孩，並鼓勵餵母乳。

乳房

• 台灣癌症防治網衛教文章：定期追蹤就不必擔心-簡介乳房良性腫瘤
• 嘉義長庚衛教文章：常見的乳房疾病類型
• 台大醫院健康管理中心衛教文章：乳房常見腫瘤
• Mayo Clinic：Breast lump: Early evaluation is essential