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什麼是乳房纖維囊腫？
乳房纖維囊腫現在認為是一種身體的「良性變化」，主要是乳房發生纖維化與囊腫，會出現腫脹、疼痛的乳房腫塊，帶給患者帶來許多困擾或不適。乳房纖維囊腫好發於35~50歲的婦女，女性在停經前，大多數人都有程度不一的乳房組織良性變化。
目前推測乳囊纖維囊腫與卵巢所分泌的兩種內分泌素──雌激素（別名動情素）和黃體激素──的失調有關，導致乳腺囊泡增生而形成。形成過程中如果囊腫是單一水泡則叫「水囊」，如果轉變為成串的水泡則稱為「纖維囊腫」。
乳房纖維囊腫最大的特徵是疼痛，觸碰乳房可能摸到大小不一的結節，通常在月經來潮前症狀會最明顯，腫塊會變大。一般認為乳房纖維囊腫並不會增加罹患乳癌的風險，除非粗針切片檢查發現有非典型增生（Atypical hyperplasia）的問題，才會大幅增加乳癌的風險，也才需要加以治療。
乳房纖維囊腫症狀
乳房纖維囊腫症狀是多樣性的，包括：胸部悶痛、乳房疼痛或觸痛，乳房組織外觀呈現不規則或出現結節，甚至是硬塊，偶爾還會有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍，常見兩側性發生，尤其以乳房外上方更明顯。乳房疼痛有些人是週期性的（在月經來前較痛），也有些人是非週期性（即與月經週期無關）。乳房結節程度因人而異，有些人只有疼痛而沒有結節，有些人只是組織不規則，有些人有或大或小的結節，通常在月經來後，結節常常會消失。
乳房纖維囊腫治療
通常不需要特別治療乳房纖維囊腫，患者如果有服用口服避孕藥、或是停經後正進行荷爾蒙替代療法，可能需要調整劑量或停用。若造成嚴重的乳房疼痛，可局部塗擦或貼上止痛消炎的藥膏或藥布，醫師也可能使用特定藥物（例如：Danazol、Tamoxifen）來治療較為嚴重的乳房疼痛。
乳房纖維囊腫照護重點
- 咖啡、茶、巧克力等食物，可能與乳房纖維囊腫疼痛感有關，因此建議有明顯症狀的婦女不宜多吃。
- 抽菸及避孕藥也建議停用，以降低乳房纖維囊腫所引起的疼痛。
乳房纖維囊腫進展
乳房纖維囊腫一開始可能沒有明顯的症狀，往往要等到患者感覺到乳房疼痛，並且摸到硬塊才發現。月經來臨前這腫塊可能會變大並且疼痛感加重，而後伴隨月經週期而反覆地發生。
乳房纖維囊腫併發症
乳房纖維囊腫雖然一般不視為疾病，如果出現異常增生的情況，必須密切注意，此時有可能是乳癌發生的前兆。
乳房纖維囊腫常見致病成因
乳房纖維囊腫形成的真正原因仍不清楚，推測應與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關聯，尤其和其中兩類型荷爾蒙：雌激素（或稱動情素）和黃體激素不協調有關。正常情形下，雌激素可使乳腺增生而使乳房變厚且漲大，此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素則會促使乳腺退化，使乳房變軟變薄而均勻。
當女性荷爾蒙分泌失調時，乳腺組織因為增生、膨脹而形成囊狀組織，當囊狀組織破裂，如果引起發炎反應就會纖維化，囊腫也發展成成串的「纖維囊腫」，最後就形成乳房纖維囊腫。所以乳房纖維囊腫的結節，常常會隨月經週期而出現忽大忽小的情況。
乳房纖維囊腫種類
乳房當中的囊腫一般根據其中水泡數的多少進行分類：
- 乳房水囊：囊腫中僅出現單一水泡。
- 乳房纖維囊腫：囊腫中如果轉變為成串的水泡。
乳房纖維囊腫好發族群
- 青少年時期發育較遲慢
- 婦女年齡較大才生小孩
- 過度肥胖
- 婦女使用雌激素（estrogen）做疾病治療
- 婦女長期間處在緊張、壓力下
乳房纖維囊腫預防重點
目前由於機制不明，可藉由下列的方式來避免產生女性荷爾蒙失調的可能：
- 放鬆心情、減少憂慮，保持愉悅的心情。
- 限制咖啡因飲品的攝取。
- 減少高油脂的飲食，減少動物性飽和脂肪酸與ω- 6脂肪酸（玉米油、黃豆油與葵花油），以ω- 3脂肪酸（魚油與芥花油）與ω- 9脂肪酸（橄欖油、芥花油、苦茶油與花生油）取代。
- 避免高糖、高鹽飲食。
- 肉類食物攝取量需要節制，減少紅肉，多選擇深海魚。
- 避免服用避孕藥。
- 可以增加攝取小麥胚芽、藍莓與南瓜，適量攝取黃豆。
- 少吃全脂乳製品，改選低脂或脫脂乳製品。
- 多攝取蔬菜、水果、全榖類與核果類食物，以增加纖維、維生素A、C、E與類胡蘿蔔素等抗氧化物的攝取（膳食纖維可以增加女性荷爾蒙的排出，降低血中女性荷爾蒙濃度）。
- 少喝酒。
- 規律作息及多運動。
- 30歲前結婚並生小孩，鼓勵餵母乳。
乳房纖維囊腫診斷方式
醫師可以透過病史與觸診、超音波檢查或乳房X光攝影進行檢查，檢查重點在於確認是良性囊腫或是惡性腫瘤。X光攝影檢查對於乳房鈣化程度的靈敏度較高，適合完全沒有症狀的人做乳癌篩檢；若已出現可疑症狀、需進一步釐清可先用超音波檢查，超音波無法找出早期乳癌（原位癌）的鈣化點，所以有時仍必須再加做乳房X光攝影檢查。必要時還會進行粗針切片取樣，作進一步的確診。需注意鈣化點也非一定是乳癌引起，多數仍為良性現象，需要專業醫師的診斷與判讀。如果經過乳房超音波或乳房X光攝影檢查確認並無腫瘤存在時，通常不需進一步檢查，不過對於50歲以上或屬於乳癌高危險群的婦女，定期門診追蹤仍是很重要的。
醫師建議婦女年過40歲起，需要每年做一次超音波檢查，45歲後，則進行乳房Ｘ光攝影。很多做過乳房X光攝影的婦女都會有強烈的「疼痛感」，這是因為為了有效找出乳腺中是否有早期異常的鈣化點，會盡量壓平乳房進行攝影，且由於東方女性的乳房多為緻密型，乳腺分布也較緻密，對痛的敏感度較強，「痛」屬於檢查過程的正常現象。
此外，醫師也建議女性可自我進行檢查，乳房自摸檢查最佳時機是月經過後1周內，趁著洗澡時，在沐浴乳的潤滑下，好好摸觸自己的乳房，如果發現有異樣時，可儘快找醫師作進一步檢查。
乳房纖維囊腫就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 乳房纖維囊腫是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 乳房纖維囊腫還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診乳房纖維囊腫，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
乳房
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
