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什麼是鬱血性皮膚炎？
血性皮膚炎是靜脈曲張的併發症之一，人是直立動物，腿部靜脈為了要對抗地心引力將血液送回心臟，所以靜脈中有瓣膜，阻擋血液往低處回流，加上小腿肌肉群在運動時收縮，像幫浦般把血液往上壓，才不會讓血液聚積在下肢。
倘若人的血液循環不良或瓣膜功能不全時，血液無法有效流回心臟而往腿部逆流，造成靜脈曲張。
靜脈曲張是一個慢性的疾病，初期只有在小腿發現蚯蚓狀的靜脈瘤，往往要5～10年之後，才逐漸出現腳部水腫、痠痛、抽筋等症狀，如果沒有妥善治療，就可能出現鬱血性皮膚炎，患者的小腿近足踝內側產生慢性濕疹合併難癒合的潰爛色素沉澱，若此時受到感染更可能併發蜂窩性組織炎。
鬱血性皮膚炎的症狀？
鬱血性皮膚炎的症狀包括皮膚乾燥、掉屑、癢等症狀，好發於小腿腳踝處，嚴重時會擴及至小腿肚，患處長時間血液回流不佳，會有點狀或區域性的變色。
鬱血性皮膚炎治療？
- 彈性襪：彈性襪屬於一種壓迫治療，藉著壓力促進靜脈迴流，減少血液鬱積，避免病變血管繼續擴張，兼具預防與治療的功效。
- 雷射治療：是指透過雷射光纖傳導能量，把結構扭曲、鬆弛擴張的血管收縮、移除，使血液回復正常的流動。
鬱血性皮膚炎如何照護？
久站或久坐工作者應利用空檔活動腿部，可嘗試抬腿，最好高於心臟15公分，一天3～5次，每次至少5分鐘，活絡腿部血液循環，降低靜脈曲張發生的機會，也可以指腹和手心的力量，由下往上，自腳踝→小腿→膝關節周圍→大腿進行按摩。
鬱血性皮膚炎如何發展？
靜脈曲張分期：
- 第一期：有輕微的血絲以及蜘蛛網狀血管。
- 第二期：靜脈曲張（患者在站立時血管直徑大於3mm）。
- 第三期：患者的腳踝組織出現水腫。
- 第四期：開始出現鬱血性皮膚炎、色素沉澱、皮膚萎縮或硬化。
- 第五期：皮膚出現組織硬化，合併癒合的慢性潰瘍。
- 第六期：出現難癒合的皮膚潰瘍。
併發症／鬱血性皮膚炎併發症？
鬱血性皮膚炎會出現潰瘍，若患處受到感染就可能併發蜂窩性組織炎。
鬱血性皮膚炎的致病原因？
久站和久坐是靜脈曲張的主因，此外女性生育時胎兒會壓迫到母親的血管，因此懷孕女性也是靜脈曲張的高風險族群。最後是遺傳，有些人天生靜脈瓣膜功能不全，因此容易罹患靜脈曲張。
這些人容易得到鬱血性皮膚炎！
- 久站族與久坐族
- 孕婦
- 女性
- 先天瓣膜功能不良
鬱血性皮膚炎如何預防？
預防靜脈曲張就能降低鬱血性皮膚癌的機率，預防方法包括：
- 少穿高跟鞋、蹺腳，必須長時間站立的人，可在鞋內加上抒減壓力的足跟墊。
- 運動，尤其是走路、游泳或是騎腳踏車，有助腿部肌肉規律的收縮，促進靜脈及淋巴的回流，預防靜脈曲張。
- 避免泡溫泉、洗熱水澡過久，以免高溫使靜脈曲張加劇。
- 減重，由於過重會不利靜脈回流，患者應儘量維持正常體重。
- 抽菸會破壞靜脈內壁構造，因此患者應該戒菸。
鬱血性皮膚炎診斷方式？
第一階段的檢查以問診為主，包括站立時的腿部檢查以及要求患者描述疼痛的情形，後可用超音波檢查腿部靜脈瓣膜的功能是否正常，或是否出現血栓等等。
鬱血性皮膚炎就醫前提醒？
鬱血性皮膚炎初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 鬱血性皮膚炎需要做進一步的檢查嗎？
- 鬱血性皮膚炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 鬱血性皮膚炎是否會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活上需要注意那些事情？是否需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診鬱血性皮膚炎，照顧者應該知道：
- 病人目前在鬱血性皮膚炎的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 治療的藥物副作用有哪些？服藥要注意哪些事？
- 有需要調整飲食或生活習慣嗎？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
鬱血性皮膚炎發生部位
鬱血性皮膚炎症狀主要發生在皮膚。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
