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什麼是凍瘡?
凍瘡顧名思義是低溫環境下對皮膚所造成的傷害,當人的肢體末梢長時間暴露在低溫環境下,皮膚底層的微小動脈收縮,皮膚上層的微血管卻擴張導致,常見症狀為患部紅腫或帶暗紫色,並且會伴隨搔癢或疼痛感,嚴重會有麻木感,如果保暖不佳或是天氣過度寒冷,就算是戴手套也可能凍傷。
輕微的凍瘡通常會自行恢復,如果是較嚴重的凍瘡就需要就醫治療,治療方式主要為藥物治療,包括塗抹外用藥和口服藥物,並要避免傷口感染,如果凍瘡造成皮膚組織壞死,可能需要進行清創,嚴重甚至會走上截肢一途。
凍瘡的症狀
凍傷常見於手指、腳趾、鼻子、耳朵、臉頰以及下巴,患部一開始會有發冷和刺痛感,之後合併麻木、皮膚變色(皮膚會出現發紅,嚴重會發黑或發紫)、皮膚變硬以及關節肌肉僵硬等症狀。
凍瘡的治療方式
輕微的凍僵或是凍瘡,可以先用溫水浴的方式讓皮膚恢復正常溫度,但如果是較嚴重的凍瘡,就需要將受損的組織透過清創來清除,並合併抗感染藥物,防止進一步惡化,如果壞死組織面積太大,就可能需要截肢。
凍瘡的照護重點
- 如果要使皮膚恢復溫度,請使用接近體溫的溫水,而非用熱水或是火烤的方式,以免皮膚受到更嚴重的傷害。
- 如果起水泡,請勿戳破水泡,以免發生感染。
- 盡量減少使用凍瘡的患肢,因為病灶處往往較脆弱,如果大量活動可能造成二次傷害。
凍瘡會如何發展
- 凍僵(Frostnip):凍僵是最輕微的凍傷形式,病人的患部會有輕微的麻木感,當皮膚回暖時可能會有輕微刺痛。
- 表淺凍傷:症狀為皮膚發紅、變白,當皮膚回溫時會有刺痛感、灼熱感,且合併出現水泡。
- 深層凍傷:隨著凍傷發展,患者會出現麻木感,甚至患部感覺喪失,連帶影響關節和肌肉,如果組織死亡,患部會變黑變硬,甚至會形成壞疽。
凍瘡的併發症
- 感染:患部變得脆弱出現傷口及水泡,會增加病人感染風險。
- 壞疽:流向患部的血流中斷導致組織死亡,需要將壞死組織切除,嚴重時需要截肢出李。
凍瘡常見致病原因
凍瘡的主要原因是末梢血液循環因為寒冷、未妥善做好保暖,或是接觸到冰冷的物質導致皮膚血液循環不良,因而導致皮膚出現損傷。
凍瘡的種類
凍瘡沒有種類之分。
凍瘡常見預防重點
- 寒冷氣候時減少戶外時間,如要外出需著保暖衣物。
- 如果在寒冷天氣時外出,勿飲酒,因為酒精類飲品會使人體熱量消耗得更快。
- 運動以及走路會使血液流動,不要竭盡全力,以免體能過度消耗。
凍瘡的診斷方式
凍瘡可透過觀察患者病灶處以及活動史來做診斷。此外,醫師也可能用X光、骨骼掃描或是電腦斷層來判斷患者的肌肉或骨骼是否受損。
凍瘡的就醫提醒
就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 凍瘡是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 凍瘡還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
凍瘡的發生部位
凍瘡主要發生在皮膚。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。