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什麼是脫水?
脫水是一種人體的不正常狀態,當人體失去的水分多於攝取的水分,就會出現脫水的現象。脫水又可以依嚴重度分為輕度到重度脫水,輕度脫水可自行居家護理,嚴重時就需要就醫治療。
發生脫水的原因非常複雜,並不僅侷限在水喝太少或是流汗太多,還可能牽涉到年紀、飲食,甚至部分疾病也會增加脫水的產生,脫水的治療除了補充水分外,必須先將造成脫水的原因排除。此外,含咖啡因飲品或是含糖飲料對於補充水分沒有幫助,尤其是含咖啡因的飲品有利尿的功能,反而會使脫水的情況更嚴重。
脫水常見症狀包括口渴、排尿次數減少、尿液顏色較深、疲勞和頭暈等,此外,脫水可能使大腦認知功能下降,降低工作品質,因此適時適量的補水是相當重要的。
脫水的照護重點
- 別等到口渴才喝水,除了時時補充水分,運動前、中、後更要喝水。
- 生病中,特別是有嘔吐、腹瀉症狀的人也要加強水分攝取,如果不喜歡喝水的人,可在水中加點檸檬,改變水的味道,或是諮詢醫師並從飲食中增加水分攝取,如瓜類以及水果等。
脫水的症狀進展
脫水的嚴重度如下表所述:
|
嚴重度 |
輕度 |
中度 |
重度 |
|
精神狀態 |
無改變 |
精神萎靡 |
昏睡或昏迷 |
|
失水佔體重比 |
小於5% |
介於5~10% |
大於10% |
|
口腔黏膜 |
輕微乾燥 |
乾燥 |
非常乾燥 |
|
皮膚彈性 |
略差 |
差 |
非常差 |
|
眼窩 |
輕微凹陷 |
凹陷 |
非常嚴重凹陷 |
|
尿量 |
略少 |
明顯變少 |
幾乎無尿 |
|
酸中毒 |
無 |
輕度 |
嚴重 |
|
周圍循環衰竭 |
無 |
不明顯 |
明顯 |
脫水的常見致病原因
- 腹瀉及嘔吐:食物中毒或是腸胃道疾病造成嚴重嘔吐或腹瀉都會使人的體液流失,進而造成脫水。
- 發燒:隨著發燒的溫度提高,脫水情況就會更嚴重。
- 出汗:運動、在炎熱的氣候下工作都會使人排汗量增加,若未適時適當補充水分就可能造成脫水。
- 排尿增加:糖尿病病人、有服用利尿劑或部分血壓藥物的病人,也可能因為尿液排放增加造成脫水。
- 生理期:雌激素與黃體素都會影響體內含水量,尤其有經前症候群的人,更需要多喝水。有些女性經血量特別多,連帶剝奪體內水分。
- 低醣飲食:很多人為了減重採取低醣飲食,其實碳水化合物能增加體內的水分儲存,這就是為什麼有些人進行低醣飲食而快速減重,減掉的多半是水分。再加上米、麵等碳水化合物在烹煮時都會吸水,不吃碳水化合物,等於也少掉一些水分攝取。如果採取低醣飲食減重,記得要多喝水,避免體內缺水。
- 懷孕與哺乳:孕婦水腫的可能原因之一就是缺水,因為身體一旦缺水,體內會自然想留滯水分,讓水腫情況更嚴重。另外,孕期心輸出量增加,對水分需求更大,孕吐也會導致水分流失。此外產後哺乳期間因為母乳大部分都是水分,也容易產生缺水的現象,一定要比平常攝取更多的水分。
脫水的種類
脫水沒有種類之分。
哪些人容易出現脫水
- 食物中毒或是疾病導致嚴重腹瀉或嘔吐的人
- 年長者
- 服用利尿劑的人
- 糖尿病病人
- 孕婦
脫水的預防重點
- 脫水最簡單的預防方式就是補充足夠水分,飲食中的蔬果也可以提供人體水分,此外,茶、咖啡、含糖飲料甚至酒類都無法取代水的功能,甚至可能對人體造成傷害。
- 如果是疾病造成的脫水,那就要治療或是控制,並諮詢醫師或營養師調整飲食或是藥物。
脫水的診斷方式
- 症狀診斷:醫師會先觀察病人症狀,如果出現知覺喪失、皮膚失去彈性、演窩凹陷、口腔乾燥時就可能為脫水。
- 血液檢查:血液檢查可幫助理解病人腎功能,也能判斷患者體內電解質濃度。
- 尿液分析:觀察尿液的顏色以及是否有泌尿道感染的情形。
關於脫水的就醫前提醒
脫水時,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 脫水是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 脫水還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
脫水發生部位
脫水的影響範圍遍及人體全身各個部位。
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。