電解質失衡

• 高血鈣：症狀包括無力、尿多、脫水、便秘、噁心、嘔吐、高血壓、心律不整和抽筋等。
• 低血鈣：症狀包括抽筋、肢體麻木感、痙攣、腦壓升高、意識障礙和嗜睡等。
• 高血鎂：症狀包括肌肉無力、麻痺、動作不協調、嗜睡、低血壓和心律不整等。
• 低血鎂：症狀包括肌肉顫抖、眼球震顫、眩暈、僵直、癲癇、意識改變和心律不整等。
• 高血鈉：症狀包括疲勞、頭痛、噁心、抽筋、躁動、抽搐和心律不整等。
• 低血鈉：症狀包括頭暈、平衡感變差、譫妄、癲癇和中風等。
• 高血磷：症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、癲癇、骨骼痠痛、左心室肥大、貧血和肌肉萎縮等。
• 低血磷：症狀包括溶血異常、白血球異常、肌肉無力和軟骨病等。
• 高血鉀：症狀包括手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、肌肉無力、心律不整和感覺異常。
• 低血鉀：症狀包括疲勞、嗜睡、意識改變、肌肉無力、多尿、心律不整、呼吸淺且慢、噁心和嘔吐等。

輕微的電解質失衡只要補充水分或口服電解質補充液就能改善，如果症狀較嚴重就需要透過靜脈注射快速補充流失的電解質。如果是腎臟損傷或衰竭引起的電解質失衡且其他治療方法皆無效時，醫師可能會採取血液透析來治療。

電解質的不平衡所導致的狀況，從身體到情緒都有可能發生，日常生活就該將電解質維持在平衡的狀態，方法如下：

1. 補充水分：運動、洗澡、上完廁所之後，都應補充水份，並吃含水量多的食物如西瓜、哈密瓜、芹菜、小黃瓜，都可以補充水分與電解質。
2. 調整飲食：許多人電解質失衡的原因是高鈉食物吃太多，鎂和鉀等礦物質的攝取卻不足。因此，儘量減少零食，多吃十字花科蔬菜、香蕉、酪梨，可以將缺少的礦物質補充回來。
3. 檢查用藥狀況：抗生素、利尿劑、荷爾蒙製劑、血壓藥，和一些癌症用藥，都有可能影響電解質的平衡。如果這些用藥無可避免，就從食物飲水上做調整。
4. 服用營養補充品：如果生活長期處於高壓狀態，或是正在服用藥物，可以考慮服用鈣、鎂、鉀等礦物質的營養補給品。不過，最好要先問過醫師再決定服用，以免跟藥物產生交互作用，或是影響藥效。

電解質失衡的症狀會遍布全身。

電解質負責控制人體各項生理功能，電解質普遍存在於人體的血液、體液和尿液中。飲食是攝取電解質的主要管道，當體內的電解質水平過高過低時，就會產生電解質失衡，進而出現各種症狀。如果沒有即時補充流失的電解質，症狀會漸漸變的嚴重，最後甚至出現昏迷、癲癇和心臟驟停等問題。

1. 心臟衰竭：電解質失衡會引起心律不整，病人的心跳可能過快或過緩，長期下來就可能造成心臟衰竭。
2. 呼吸衰竭：電解質失衡可能造成肌肉收縮出現異常，如果影響到病人的呼吸肌就可能產生呼吸衰竭，嚴重時會致死。
3. 癲癇：癲癇也是電解質失衡的常見併發症之一，大發作時病人會失去意識、肌肉痙攣和呼吸短暫終止。

電解質失衡大多是由體液流失引起，包括嘔吐和腹瀉，此外，燒燙傷、藥物和疾病也是電解質失衡的重要致病因子。

• 高血鈣：可能的成因包括腎臟病、甲狀腺疾病、肺結核、肺癌和乳腺癌等。
• 低血鈣：可能的成因包括腎衰竭、甲狀腺機能低下、胰腺炎和攝護腺癌等。
• 高血鎂：可能的成因包括愛迪生氏症和末期腎臟病。
• 低血鎂：可能的成因包括酗酒、心臟衰竭、使用利尿劑和慢性腹瀉。
• 高血鈉：可能的成因包括嚴重脫水和使用皮質類固醇。
• 低血鈉：可能的成因包括酗酒、甲狀腺疾病、腦下垂體疾病、肝衰竭、腎衰竭、心臟衰竭、使用利尿劑或抗癲癇藥物等。
• 高血磷：可能的成因包括低血鈣、慢性腎臟病、甲狀腺機能低下和腫瘤溶解症候群等。
• 低血磷：可能的成因包括酗酒、燒傷和甲狀腺機能亢進等。
• 高血鉀：可能的成因包括嚴重脫水、腎衰竭、糖尿病酮酸中毒、利尿劑和降血壓藥物使用等。

低血鉀：可能的成因包括嘔吐、腹瀉、脫水、使用利尿劑和瀉藥等。

電解質失衡依據流失的電解質種類區分可以區分為高低血鈣、高低血鎂、高低血鈉、高低血磷和高低血鉀等。

• 酗酒的人
• 肝硬化病人
• 心臟衰竭病人
• 腎臟病病人
• 厭食症或暴食症病人
• 嚴重燒傷的人
• 嚴重脫水的人
• 甲狀腺疾病病人
• 腎上腺疾病病人

電解質失衡的預防方式包括：

1. 長時間嘔吐、腹瀉或流汗時，補充足夠水分。
2. 目前使用的藥物若可能導致電解質失衡，應與醫師討論更換藥物。

抽血是檢測電解質失衡最重要的方式，此外為了找出造成電解質失衡的病因，醫師也會替病人做腎功能檢測、心電圖和其他檢查。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 電解質失衡是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 電解質失衡還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診電解質失衡，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

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