低血鈣

低血鈣的症狀包括：

• 記憶力變差
• 肌肉痙攣
• 手腳麻木刺痛
• 出現幻覺
• 指甲變脆弱
• 容易骨折

還有一種情況是新生兒的低血鈣症，通常在出生後的2～3天出現症狀，新生兒會出現緊張不安、難以餵食、癲癇、呼吸變緩和心跳過快等，發生的原因包括母親有糖尿病或餵食過多磷酸鹽的配方奶等。

輕度且無症狀的低血鈣可以透過改變飲食來改善，如果是有症狀的低血鈣就需要使用鈣質補充劑，例如碳酸鈣、檸檬酸鈣和磷酸鈣等。要注意的是有些藥物會改變體內鈣水平，如果此時使用鈣補充劑可能會過量補充造成高血鈣的問題，例如雌激素藥物或利尿劑。此外，β受體阻斷劑會影響鈣質吸收，使用前最好與醫師討論。

• 日常中最易取得的高鈣食物，為乳酪、牛奶、起司、優酪乳等乳製品，建議也可多攝取綠色蔬菜與豆類，如高麗菜、芥藍菜、梅乾菜、花椰菜、豆腐、豆干等。海鮮類則可從小魚乾、蝦米中獲得最多鈣；堅果類中黑芝麻也有豐富鈣含量，且也可補充不飽和脂肪。
• 攝取過多咖啡、飲酒過量、常喝碳酸飲料會加速鈣質流失。
• 此外，因為鈣與磷會相互拮抗，磷過多會影響鈣質吸收，加工食品如泡麵、餅乾、香腸、熱狗中含有大量磷酸鹽，攝取過多會使鈣質難以吸收，切記少吃加工食品。

低血鈣會出現全身性症狀。

人體內的鈣質有99%存在於骨骼內，剩餘的1%則儲存於細胞中，血液中的鈣質佔人體總鈣質不到千分之一，血鈣的變化不能代表人體內總鈣量的多寡，但可做為鈣質在骨骼、細胞和血液內含量和流動的依據。血鈣過低會使神經與肌肉細胞的興奮度提高，造成抽筋、心律不整，如果血鈣濃度太低會使骨骼變脆弱或生長遲緩（青春期的病人），成年人長期的鈣質不足就容易引發骨質疏鬆。

1. 骨質疏鬆症：骨質疏鬆會使骨骼變脆弱，增加骨折的風險，例如椎間壓迫性骨折、髖關節、腕關節和脊椎骨折等。
2. 心律不整：鈣質對於心跳的調節扮演重要角色，血鈣不足可能造成心律不整，嚴重時甚至會引發心臟衰竭。
3. 白內障：低血鈣可能併發白內障，如果未妥善治療會有失明的風險。

低血鈣的成因包括：

1. 飲食中的鈣質攝取不足。
2. 降低鈣質吸收的藥物，例如Phenytoin、Phenobarbital和皮質類固醇等。
3. 維生素D攝取不足，會使鈣質更難吸收。
4. 磷與鈣的吸收會相互拮抗，因此高血磷症可能會影響病人的鈣質吸收。
5. 副甲狀腺負責調節血液中的鈣磷平衡，一旦副甲狀腺機能低下，病人的血鈣會降低。
6. 其他原因：包括腎衰竭、大量輸血、化學治療藥物和胰腺炎等。

低血鈣沒有種類之分。

• 營養不良
• 年紀（鈣質吸收會隨著年紀而變差，兒童的吸收率約有75%，成年人則在20～40%之間，年長者更低，且鈣質流失的也快）

低血鈣的預防方式包括：

• 均衡飲食
• 治療並控制可能引起低血鈣的疾病
• 如果目前服用的藥物可能引發低血鈣，需與醫師討論更換藥物

低血鈣的診斷方式以抽血檢查為主，除了鈣離子濃度外，其他的電解質如鈉、鎂、氯和磷等也會一併檢測。血鈣的標準值為2.2~2.70mmol/L，當低於2.2mmol/L時就可算是低血鈣症。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 低血鈣是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 低血鈣還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診低血鈣，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 家庭醫學科 找醫院
• 一般內科 找醫院

• Healthline−Hypocalcemia (Calcium Deficiency Disease)
• WebMD−What Is Hypocalcemia?
• 書田診所−血鈣過低，是骨質疏鬆症嗎？