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什麼是跟腱炎？
阿基里斯腱（Achilles Tendon）是全身最強壯的肌腱，位於小腿後肌末端與跟骨相接處，阿基里斯腱是一條柔韌的肌腱，在人體進行運動時調節腿部，因為沒有皮下脂肪與肌肉保護，使得阿基里斯腱成為最容易受傷的肌腱之一。
阿基里斯腱肌腱炎，又稱跟腱炎，常發生在運動量低或肥胖的族群，因為平常沒有運動習慣，突然做超出自己負荷量的運動時就可能發炎，例如：平常只有慢跑20分鐘的人參加10公里路跑，或是平常在公園散步的人去爬險峻的高山，都可能造成阿基里斯腱發炎。此外，不當的鞋具也可能對足部帶來傷害。
阿基里斯腱發炎的主要症狀是疼痛，尤其是長時間不動疼痛就可能發作，稍微活動後就能舒緩，稍作休息後又再發作，也可能出現壓痛腫塊。阿基里斯腱發炎的治療方式根據急性期與否有所不同，急性期的重點在疼痛控制，電療、類固醇注射和徒手按摩都能減輕疼痛，非急性期則可透過離心運動與重量訓練來增強腿部跟腱和肌肉的穩定度。
跟腱炎的症狀有哪些
- 起床時或長時間不動後阿基里斯腱周圍僵硬疼痛。
- 運動後第二天小腿下方疼痛。
- 阿基里斯腱周圍出現壓痛腫塊。
跟腱炎的治療方式
治療主旨在控制疼痛感，電療與體外震波對於疼痛控制有很大幫助，類固醇雖然可以快速緩解疼痛，卻可能造成組織結構弱化，甚至更容易讓肌腱斷裂，因此不建議使用。增生療法例如高濃度葡萄糖及高濃度自體血小板可以增加局部生長因子，復健科醫師可經由超音波導引將藥物精準注射到病灶處，達到止痛及組織修復的效果。
跟腱炎的照護重點
在痊癒後可開始做基礎的肌力訓練，承重的運動除了本身有降低發炎水腫、止痛的效果，更有助於受傷處的肌腱和周圍的肌肉變得更強壯。可與醫師協調討論適合自己的運動，剛開始訓練時或訓練進階時稍微產生疼痛是正常反應，不代表患處變得更糟。運動時產生的疼痛一般以「受傷時最疼痛的狀況」的40％疼痛為許可範圍，如果疼痛超過這個狀況，斟酌減少運動時間。
跟腱炎的疾病發展
急性發炎與慢性發炎的疼痛感類似，許多病人會忽略急性發炎的狀況，未適當休息和治療，就有機會引發慢性阿基里斯腱發炎，慢性發炎的疼痛時間較長，甚至走路時阿基里斯腱還會發出喀喀聲，久而久之肌腱延展性和強度也會受到影響。
跟腱炎的併發症有哪些
如果未妥善治療可能造成慢性跟腱炎，可能使阿基里斯腱周遭的肌肉或是跟腱連帶受到損傷，嚴重時可能影響病人行動。
跟腱炎常見的致病原因
- 突然增加運動時間或做激烈運動
- 體重過重
- 穿著不當鞋具
- 腿部肌力不足
跟腱炎的種類
跟腱炎根據病程跟分為急性與慢性。
哪些人容易發生跟腱炎？
- 男性
- 年紀大於30歲
- 體重過重
- 肌力不足
跟腱炎的預防重點
肌力訓練或離心訓練：以腳尖撐起身體重量站立再放下，建議可以每天每種（伸直／微彎）做2組，每組3回合各15下。在疼痛逐漸減少和越做越輕鬆時，把重心放到受傷的腳上，之後可從雙腳改成單腳支撐，也可以配合伸展運動拉伸後腿肌肉，都有助於防止跟腱炎。
跟腱炎的診斷方式
多數時候，復健科醫師經由理學檢查如觸診就可以診斷阿基里斯腱傷害。肌腱在X光下無法成像，因此X光的角色有限。高解析度肌肉骨骼超音波是影像診斷阿基里斯腱傷害的首選，復健科醫師可以用肌肉骨骼超音波快速診斷阿基里斯腱的受傷及發炎程度；核磁共振檢查也可以評估阿基里斯腱傷害的程度，然而通常等待檢查的時間過長，比不上超音波檢查即時。
跟腱炎的就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 阿基里斯腱發炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 阿基里斯腱發炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診阿基里斯腱發炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整運動或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
跟腱炎的主要發生部位
跟腱炎的主要發生部位為阿基里斯腱。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
