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什麼是低血糖？
當正常人血糖值低於70mg/dl時，就可能引發低血糖的症狀，常發生在糖尿病的病人中。此外，如果血糖從高濃度快速下降時，雖然血糖值偏高但也會產生低血糖的症狀。
低血糖的症狀並沒有特殊能與其他常見疾病作區分，也就是說非低血糖的病人也會因其他疾病出現類似的症狀，其中糖尿病病人出現低血糖的常見的症狀是神經相關症狀包括心悸、發抖、焦慮、飢餓和冒汗等，且病人不容易在初期有低血糖的自覺。神經缺糖性的症狀大多與大腦缺乏葡萄糖有關，因此症狀多和大腦意識有關，包括認知行為障礙、意識行為改變、心理行為異常等。
非糖尿病病人的低血糖需要符合惠普氏三聯徵（Whipple’s traid），三項條件包含病人症狀需符合低血糖、抽血檢查數值符合低血糖和及血糖回升後病人的症狀痊癒。人體對血糖的調控機制非常複雜，非糖尿病病人要發生低血糖機率不大。
低血糖的治療包括服用葡萄糖片、方糖等含糖份的食物，在進食後15分鐘再測試血糖，血糖沒有上升可再補充糖分。如果血糖遲遲無法回升，建議立即送醫，當病人意識不清時，則需要皮下或肌肉注射升糖素。
低血糖的治療方式
- 自救方式：建議可先吃含有糖分的食物，如果汁、方糖、蜂蜜、葡萄乾或是葡萄糖片等，15分種後再測量血糖，若血糖未上升，可再進食一次，如果還是沒有改善，建議立刻送醫。
- 病人昏迷無法進食，可執行肌肉或皮下注射升糖素。
低血糖的照護重點
有低血糖病史的人在日常生活中要更加注意，最好隨身攜帶能補充血糖的零食跟糖尿病護照，並在護照上記載聯絡方式，萬一發生低血糖昏迷時可爭取急救時間。
低血糖的疾病發展
從正常血糖降到低血糖是一個漸進的過程，人體的胰島素可使血糖下降，當血糖下降到正常值時，體內機制為了防止低血糖，首先會先減少胰島素的分泌，如果血液中的血糖濃度仍持續偏低則胰臟中的 α細胞會開始分泌升糖素，刺激體內儲存糖分的地方開始轉化成葡萄糖，並且釋放到血液中。升糖素如果分泌不足，腎上腺素就會接著分泌，持續影響體內產生葡萄糖，而血糖的最後一道防線是生長激素和皮質素，一旦防線潰堤交感神經會讓人出現低血糖症狀，人就會去尋覓食物來解除低血糖的不舒服症狀。
低血糖的種類
低血糖沒有種類之分。
哪些人比較容易罹患低血糖
- 糖尿病病人
- 心臟衰竭病人
- 肝臟衰竭病人
- 腎臟衰竭病人
- 敗血症病人
低血糖的預防重點
- 遵從醫囑正確用藥。
- 飯前注射胰島素或服用降血糖藥物後須在30分鐘內進食。
- 遵守糖尿病飲食原則，三餐定時定量。
- 運動前可先吃些點心，避免空腹運動。
- 定時量測血糖，了解自身的情況。
- 隨身攜帶方糖、糖果、果汁等可補充糖分的食物。
低血糖的診斷方式
糖尿病病人只要用血糖儀就能完成診斷。
非糖尿病病人需使用惠普氏三聯徵（Whipple’s traid），條件如下：
- 病人症狀需符合低血糖
- 抽血檢查數值符合低血糖
- 血糖回升後病人的症狀消失
低血糖的就醫前提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 低血糖是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 低血糖還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診低血糖，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
低血糖會發生的部位
低血糖會出現全身性症狀。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
