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什麼是花柳性淋巴肉芽腫？
花柳性淋巴肉芽腫，以下簡稱為LGV，是一種由披衣菌亞型感染的性病，其血清型包括L1～L3，其中多以L2型為主，除了性行為的接觸傳染外，有時也會因接觸汙染物質而染病。好發於熱帶和亞熱帶地區，如中南美洲、非洲、印度及東南亞等地區較為常見，病人男女比為6：1。此外，國際研究也指出歐美和澳洲等地區男男性行為者罹患此病的比率也逐漸升高。
LGV的症狀約可分為三期，初期病人會在生殖器出現小潰瘍或無痛斑丘疹，中期因為披衣菌已侵犯淋巴系統，會出現腹股溝淋巴結腫大，晚期則會因為生殖器淋巴管慢性反覆發炎，出現難癒合的潰瘍、結疤甚致局部變形，男男性行為的病人則可能因為直腸周圍慢性發炎，使直腸狹窄，造成便秘且提高罹患癌症的風險。LGV不難治療，只要給予抗生素並引流膿包，病人多能痊癒，當然性伴侶也需一併接受檢查，以免反覆傳染。
花柳性淋巴肉芽腫症狀
症狀表現可分為三個時期：
- 初期：男性在感染LGV初期的症狀包括陰莖、龜頭、包皮及陰囊各處出現無痛潰瘍及丘疹，女性則出現在陰道黏膜及尿道周遭，但因為女性症狀相較男性更不明顯，因此更難早期發現早期治療。
- 中期：披衣菌侵犯病人淋巴系統，最常見的便是腹股溝淋巴結腫大，此外當腹股溝韌帶上方的腫大淋巴結凸出病在腹股溝韌帶處形成凹槽時稱為Groove Sign，是此症的典型症狀。隨著感染擴大病人也會開始出現全身性症狀如發燒、頭痛、無力以及關節痛等，肛交染病的病人還會出現直腸發炎的症狀如肛門分泌物、左下腹疼痛、腹瀉以及排便疼痛等。
- 晚期：通常是指染病且持續數年未治療的病人，由於病灶處淋巴管反覆發炎，可能出現難癒合的潰瘍以及變形，直腸常期發炎除了易使直腸狹窄外，惡性癌變的風險也會升高。
花柳性淋巴肉芽腫治療
花柳性淋巴肉芽腫不難治療，只要使用抗生素並引流膿液就能治癒，常用抗生素包括Doxycycline, Tetracycline, Minocycline, Azithromycin及Erythromycin，病人需配合醫囑使用藥物，不可擅自停藥。
花柳性淋巴肉芽腫照護重點
花柳性淋巴肉芽腫是能治癒的，由於性行為是主要傳播途徑，因此性伴侶也要一並接受治療，以免反覆傳染。
花柳性淋巴肉芽腫發生部位
花柳性淋巴肉芽腫的發生部位包括男性生殖器、女性生殖器、尿道周圍、肛門等。
花柳性淋巴肉芽腫進展
染病後的潛伏期約3～21天左右，初期症狀約維持一週、中期症狀則可持續2～4週，若一直未治療不會自行痊癒，只會逐漸加重並衍生出嚴重併發症。
花柳性淋巴肉芽腫常見致病原因
花柳性淋巴肉芽腫（LGV）主要由披衣菌引起，其中又以L1～L3這三種亞型為主，傳染方式則有性行為傳染或是因接觸汙染物質引起。
花柳性淋巴肉芽腫種類
花柳性淋巴肉芽腫沒有種類之分。
花柳性淋巴肉芽腫的好發族群
- 熱帶及亞熱帶國家居民
- 不潔性行為者
- 男男性行為者
花柳性淋巴肉芽腫預防重點
安全性行為：LGV最主要的傳染途徑為性行為，所以安全性行為是必要的。性交時需全程配戴保險套，雖然不能百分之百預防，但可有效降低風險，並注意不要使用油性潤滑劑、雙層保險套，會增加保險套破損的風險。
花柳性淋巴肉芽腫診斷方式
診斷方式包括病史詢問、症狀觀察以及血清學的補體結合試驗。此外還需要排除其他疾病。近年也將Fast Realtime PCR納入診斷方法，可用於檢測砂眼披衣菌的DNA，且敏感性高。
花柳性淋巴肉芽腫就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 花柳性淋巴肉芽腫是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 花柳性淋巴肉芽腫還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診花柳性淋巴肉芽腫，照顧者應該知道：
- 病人目前花柳性淋巴肉芽腫的哪一個階段？
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
