什麼是化學性皮膚脫色?

化學性皮膚脫色又稱為化學性白斑症或職業性白斑,指因工作環境或長期接觸化學製劑而導致的皮膚疾病。目前所知可能誘發化學性白斑的物質包括含酚醛鄰苯二酚衍生物、杜鵑醇或是對苯二胺。化學性白斑症初期會從接觸化學藥劑的地方開始脫色,之後會逐漸擴散。

病人的工作史對診斷化學性白斑非常重要,此外,病人是否出現其他免疫機能症狀也是診斷此症的重點之一,因為白斑症是自體免疫疾病的一種,通常會有其他合併症狀。化學性白斑在停止接觸誘發因子後可能會逐漸痊癒,若未自行痊癒可考慮做照光治療、雷射治療、黑色素移植或泡植皮等。

化學性皮膚脫色症狀

病人皮膚出現泛白脫色斑塊,會先出現在接觸化學製劑的區域,也可能擴散到其他部位。

化學性皮膚脫色治療?

化學性皮膚脫色的治療方式非常多,雖然無法治癒,卻可緩解脫色的狀況,因為大部分與免疫反應無關,所以鮮少用藥物治療,針對脫色的治療方法如下:

  1. 紫外線光照射:因為病人的體內仍有少量黑色素細胞,透過紫外線光照射可刺激黑色素生成,治療需要花較長的時間才能看到顯著效果。
  2. 手術治療:上述治療方法效果不佳,也可考慮做皮膚移植,甚至可移植病人未受損皮膚的黑色素細胞,藉以改善脫色的症狀。
  3. 水泡植皮:先透過真空管使病人皮膚上生成水泡,再用雷射將白斑消除,後將水泡移植病灶處,可能會有短暫的色素沉澱,大多不會留下疤痕

化學性皮膚脫色照護重點

化學性皮膚脫色病人因為皮膚局部缺乏黑色素,日常的防曬非常重要。

防曬迷思:防曬品的係數不是愈高愈好。防曬係數再高,效果的增加有限,甚至還會造成皮膚負擔。

防曬係數是以不躲太陽.不遮身體為前提,來定義它的防曬效能。如果長達10個小時都處在豔陽下,得選擇SPF40~50的防曬品,現場有遮陽的設備,那防曬係數,可以下修到SPF30。

疾病發生部位

化學性皮膚脫色的症狀主要發生在皮膚。

化學性皮膚脫色進展

化學物質對人體的影響可以分成兩類,一類是化學藥劑干擾病人體內黑色素的生成,另一種狀況則是化學藥劑激發人體免疫反應,加速黑色素細胞的死亡,進而出現脫色症狀。

化學性皮膚脫色併發症

化學性皮膚脫色併發症大多不會有併發症,外觀改變容易使病人焦慮、自卑甚至出現社交障礙。

化學性皮膚脫色常見致病原因

化學性皮膚脫色併發症大多不會有併發症,外觀改變容易使病人焦慮、自卑甚至出現社交障礙。

化學性皮膚脫色常見致病原因

化學性皮膚脫色是因為長期接觸化學藥劑引起,目前已知可能誘發化學性白斑的物質包括含酚醛鄰苯二酚衍生物(化工中間體)、杜鵑醇(化妝品)或是對苯二胺(染髮劑)。

化學性皮膚脫色種類

化學性皮膚脫色沒有種類之分。

化學性皮膚脫色好發族群

  • 長期接觸化學製劑的工作者

化學性皮膚脫色預防重點

  • 避免長時間接觸含酚醛鄰苯二酚衍生物、杜鵑醇或是對苯二胺製劑。
  • 在化工產業工作的人需要做好自我防護。
  • 觸摸製劑或工作結束後務必妥善清潔。

化學性皮膚脫色診斷方式

醫師會先詢問病人的病史觀察病人皮膚的症狀,之後會使用伍氏燈、皮膚活檢或抽血來增加診斷的正確度,其中病人的工作史是最重要的一環,一旦發現病人是化工相關的工作者幾乎就能確立診斷。

化學性皮膚脫色就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 化學性皮膚脫色是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 化學性皮膚脫色還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診化學性皮膚脫色,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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