什麼是非癲癇性肌抽躍?

肌抽躍是一種快速且不自然的肌肉抽動,打嗝、睡眠抽搐都是常見的肌抽躍。健康的人也可能出現肌抽躍,肌抽躍根據發生原因可以分成本態性、癲癇性和症狀性,非癲癇性肌抽躍也就包含本態性肌抽躍與症狀性肌抽躍。癲癇性肌抽躍顧名思義由癲癇引起,本態性的肌抽躍大多成因不明,可能與基因突變有關。症狀性肌抽躍則與腦部疾病、器官疾病所造成的代謝性腦病變和藥物副作用等。

肌抽躍的診斷較繁瑣,因為涉及的疾病眾多,針對腦部疾病的診斷方式包括腦電圖、電腦斷層、核磁共振和肌電圖。抽血檢查和實驗室檢查也可幫助釐清病人是否有糖尿病、代謝症候群、自體免疫疾病、肝腎疾病和藥物等。良性的肌抽躍不用治療,但疾病引起的肌抽躍需要針對病因做治療。肌抽躍可用藥物來降低症狀發作的機率,常用藥物包括鎮靜劑、肉毒桿菌素注射和5-羥色氨酸(使用上仍有爭議 )。

非癲癇性肌抽躍症狀

非癲癇性肌抽躍的症狀表現方式就是快速的肌肉抽搐,每次發作約小於半秒鐘,通常手腳是肌抽躍最常發作的區域,沒有辦法預測肌抽躍的發生時間。

非癲癇性肌抽躍治療

非疾病引起的肌抽躍大多不用治療,如果症狀發生的頻率較高可以用鎮靜藥物或肉毒桿菌素注射來治療。有部分研究指出5-羥色氨酸可減輕症狀,但也有部分醫師指出這種化學物質反而會使症狀加重,因此較少用做治療手段。疾病引起的肌抽躍需要對症下藥,通常將造成肌抽躍的潛在疾病治癒後肌抽躍的發生率也會大幅下降。

非癲癇性肌抽躍照護重點

良性的肌抽躍大多不用太擔心,如果肌抽躍外還出現如失憶、行為改變、個性改變、動作遲鈍、顫抖或癲癇時就要盡快就醫治療。

疾病發生部位

非癲癇性肌抽躍的症狀多發生在四肢

非癲癇性肌抽躍進展

肌抽躍是腦部放電異常和神經系統異常引起短暫的肌肉抽搐,發作時間極短,可能偶發也可能常常發生,嚴重的抽搐會影響病人吃東西、說話和活動。

非癲癇性肌抽躍併發症

嚴重且劇烈的肌抽躍較少見,但會影響病人行走、飲食和說話,甚至使病人跌倒造成傷害。

非癲癇性肌抽躍常見致病原因

非癲癇性肌抽躍可以包含兩類,本態性肌抽躍和症狀性肌抽躍。

本態性的肌抽躍通常是自行發生,且成因不明,可能與基因突變有關。症狀性肌抽躍的原因非常多,可能的致病因子包括:

  • 頭部或脊髓損傷
  • 腦部感染
  • 肝腎衰竭
  • 藥物副作用(抗憂鬱劑、抗生素)
  • 長期缺氧
  • 自體免疫疾病
  • 代謝症候群
  • 新冠肺炎
  • 中風
  • 腦部腫瘤
  • 亨丁頓舞蹈症
  • 庫賈氏症
  • 阿茲海默症
  • 帕金森氏症

非癲癇性肌抽躍的種類

非癲癇性肌抽躍可以包含兩類,一位本態性肌抽躍和症狀性肌抽躍。

非癲癇性肌抽躍好發族群

  • 任何人都可能發生非癲癇性肌抽躍
  • 神經系統疾病病人
  • 腦部疾病病人
  • 使用抗憂鬱劑和抗生素等藥物的人

非癲癇性肌抽躍預防重點

非癲癇性肌抽躍無法預防,有肌抽躍病史的人可以事先做好保護措施,以免肌抽躍發生時摔倒造成更大傷害,例如騎機車或腳踏車時戴好安全帽。如果使用藥物後出現肌抽躍的症狀,可與醫師討論換藥。

非癲癇性肌抽躍診斷方式

非癲癇性肌抽躍的診斷方式較繁複,可能的檢測方式包括以下幾種:

  1. 腦電圖:觀察大腦的電波情況。
  2. 影像學檢查:觀察腦部或其他各部位是否有腫瘤或其他結構問題。
  3. 肌電圖:檢測肌肉中的電脈衝以釐清肌抽躍的模式。
  4. 實驗室檢查或抽血檢查:用以檢測病人是否有糖尿病、代謝症候群、自體免疫疾病、肝腎疾病或是藥物中毒。

非癲癇性肌抽躍就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 非癲癇性肌抽躍是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 非癲癇性肌抽躍還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診非癲癇性肌抽躍,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

回到頂端