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什麼是打嗝？

打嗝是因在胸腔與腹部間的橫隔膜神經受到刺激，產生痙攣，橫隔膜突然向下，產生吸氣的動作，一旦氣體急速通過，喉嚨的聲門猛然收縮，就會發出「咯！咯！」奇怪卻無法控制的聲音。

打嗝通常只會持續數分鐘或數小時，持續超過48小時即為持續性打嗝，超過30天則為頑固性打嗝。打嗝超過數日就該就醫，因為打嗝不但影響吃飯、睡眠和心理，也有可能是健康的警訊。

打嗝症狀

打嗝是橫膈膜發生非自主痙攣，本來應該在呼吸時橫膈膜自由的伸縮，當受到刺激後，突然劇烈收縮，就會引起打嗝。打嗝一般會持續數分鐘或數小時，就會好轉。常見48小時以內止住的打嗝，稱為暫時性打嗝。持續超過48小時即為持續性打嗝，超過30天則為頑固性打嗝。

造成打嗝的疾病種類繁多，合併出現的症狀眾多，可能包含咳嗽、火燒心、喉嚨發炎、喉嚨痛、腹部疼痛、食欲不振、呼吸急促和呼吸困難等各種症狀。

打嗝治療

如果打嗝長達數分鐘還停不下來，以下方法可以緩解不適：

  • 吞1湯匙的糖。
  • 對紙袋吹氣和吸氣。
  • 用冰水漱口。
  • 暫停呼吸。

打嗝照護重點

打嗝是生活中常見的症狀，一般人大多不會有太大警覺性，但打嗝卻可能與嚴重疾病有關，如果打嗝超過48小時或嚴重到影響進食或呼吸，建議就醫。

疾病發生部位

打嗝主要影響部位包括腹部、頭部、喉嚨等。

打嗝進展

打嗝本來是正常的生理現象，用來消除肚內脹氣，暫時性打嗝一般在48小時內就會止住。如果超過48小時的打嗝，成為持續性打嗝或頑固性打嗝時，建議需要就醫找出原因，加以治療或控制。

打嗝併發症

打嗝一般不會引起併發症，有極少數案例會因為打嗝太過用力，造成腹肌拉傷，罕見在部分嚴重的骨骼疏鬆患者，有引起肋骨骨折的現象。

打嗝常見致病原因

打嗝是因位於胸腔與腹部間的橫隔膜神經受刺激，產生痙攣，橫隔膜突然向下，產生吸氣的動作，一旦氣體急速通過，喉嚨的聲門猛然收縮，就會發出「咯！咯！」奇怪卻無法控制的聲音。
下列這些原因是可能引起打嗝的原因：

  1. 排氣：腹中有太多的空氣或吃入太多空氣引起。
  2. 中樞神經系統疾病：顱內腫瘤、水腦和血管損傷等。
  3. 迷走及膈神經刺激：咽喉炎、甲狀腺腫、頸部腫瘤和縱膈腔腫瘤。
  4. 胃腸道疾病：胃炎、胃食道逆流、潰瘍、胰臟炎、胰臟癌、胃癌和食道炎等。
  5. 胸廓疾病：肺炎、膿胸、支氣管炎和氣喘等。
  6. 心臟疾病：心包炎和心肌梗塞。
  7. 精神疾病：焦慮和壓力等。

打嗝好發族群
  • 狼吞虎嚥者
  • 愛喝氣泡飲料者

打嗝種類

打嗝根據發作時間可以分為：暫時性打嗝、持續性打嗝與頑固性打嗝。

打嗝預防重點

預防打嗝：避免接觸會讓人打嗝的東西，能夠幫助降低打嗝頻率。例如：

  • 大吃大喝
  • 碳酸飲料或酒精
  • 溫度急速變化
  • 興奮或情緒壓力

打嗝診斷方式

當打嗝超過48小時時，則需進行一系列的檢查，包括：

  • 病史詢問：醫師會詢問打嗝時間長度、嚴重程度、醫療病史、手術史、酒精使用情形等。
  • 理學檢查：耳鏡檢查、頭頸部淋巴結和甲狀線觸診、咽喉部位檢查、胸腹部聽診和觸診等。
  • 實驗室檢查：肝功能檢查、胸部X光檢查、心電圖檢查、內視鏡檢查或是肺功能測試等。

打嗝就醫提醒

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

  • 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
  • 需要做進一步的檢查？
  • 打嗝是怎麼得到的？
  • 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
  • 打嗝還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
  • 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
  • 何時要複診或進一步檢查？

已經確診打嗝，照顧者應該知道：

  • 有那些症狀平常要注意？
  • 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
  • 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
  • 需要調整飲食或生活習慣？
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候？

看診科別

參考資料

請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。

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