什麼是咖啡牛奶斑?

咖啡牛奶斑是胎記的一種,病人的皮膚上會出現扁平、淺咖啡色的斑塊,在陽光照射下斑塊顏色會變深,斑塊的邊緣呈不規則,且大小也各不相同。咖啡牛奶斑大多在出生時就存在,也有隨著年齡增長才逐漸出現的斑塊。咖啡牛奶斑大多是良性且對人體無害的,有些人身上可能會有1個以上的斑塊,大多不構成大礙也不需治療,如果對外觀有要求可做雷射除斑,要注意的是一旦咖啡牛奶斑較大或超過六個,可能有罹患神經纖維瘤的風險。

神經纖維瘤是一種顯性遺傳疾病,沒有明顯的家族遺傳史,大多是病人自身基因突變引起,有兩種亞型,第1型的神經纖維瘤與咖啡牛奶斑有關連。神經纖維瘤除了咖啡牛奶斑外,還可能出現骨骼、視神經病變,有部分病人會合併學習障礙,因此新生兒如果有咖啡牛奶斑,父母要特別留意斑塊的生長情況。

咖啡牛奶斑症狀

咖啡牛奶斑是一種良性的皮膚斑塊,這些斑塊不會帶給病人任何的不適,且也不具致癌性,斑塊的外觀呈扁平淺咖啡色,少數病人的斑塊顏色較深,也有人隨著年紀增長斑塊顏色逐漸變深。

咖啡牛奶斑治療

咖啡牛奶斑不需要治療,如果外觀改變造成病人的困擾可至皮膚科做雷射治療,大部分的雷射只能淡化斑塊,較難完全消除,且治療後可能會有色素沉澱,甚至反黑的問題,病人可與醫師討論決定最適合自己的治療方法。

咖啡牛奶斑照護重點

咖啡牛奶斑是良性皮膚斑塊,因此不用擔心未來會有病變的問題,如果家中嬰幼兒有出現咖啡牛奶斑,父母要多注意斑塊的生長狀況,當發生斑塊變多或變大需要盡快就醫檢查。

疾病發生部位

咖啡牛奶斑的症狀主要發生在皮膚。

咖啡牛奶斑進展

咖啡牛奶斑大多在剛出生時就存在,少部分病人會在五歲左右開始出現斑塊。正常情況下咖啡牛奶斑不會隨著年紀變大,但顏色可能變深,如果斑塊面積變大就要懷疑罹患神經纖維瘤。

咖啡牛奶斑併發症

咖啡牛奶斑不會有併發症,外觀的變化可能讓病人焦慮或沮喪。

咖啡牛奶斑常見致病原因

咖啡牛奶斑的成因不明,少數的遺傳和染色體疾病也可能造成咖啡牛奶斑(例如一型神經纖維瘤)

咖啡牛奶斑種類

咖啡牛奶斑沒有種類之分。

咖啡牛奶斑好發族群

  • 第1型神經纖維瘤患者

咖啡牛奶斑預防重點

咖啡牛奶斑無法預防

咖啡牛奶斑診斷方式

一般只要觀察斑塊就能確認診斷,神經纖維瘤的鑑別則是以美國國衛院的診斷標準為主,規則如下所述:

若滿足以下七點中任兩點就可診斷為第一型神經纖維瘤。

  1. 咖啡牛奶斑大於6個,且青春期前需大於5mm,青春期後則需大於15mm。
  2. 神經纖維瘤須達兩個以上,或有一個叢狀神經纖維瘤。
  3. 腋下或鼠蹊部皮膚上有雀斑
  4. 有特殊骨骼疾病如脊椎側彎、鼻竇骨發育不良或長骨皮質薄化。
  5. 視神經有神經膠質細胞瘤。
  6. 眼睛有兩個或以上的虹膜色素缺陷瘤。
  7. 一等親是符合以上診斷標準的第一型神經纖維瘤患者。

咖啡牛奶斑就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 咖啡牛奶斑是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 咖啡牛奶斑還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診咖啡牛奶斑,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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