什麼是脊椎側彎?

一般情況下從後面看身體時,正常的脊椎從上到下是呈一直線的,如果脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜,就是所謂的脊椎側彎。事實上,大部分的脊椎側彎並不是單純平面的左右傾斜,而是一種3D「旋轉」的變型,就好像旋轉梯一樣。

脊椎側彎症狀

脊柱側彎的症狀包括:

  • 體態扭曲變形:當脊椎側彎十分嚴重時就會導致患者體態扭曲,可能出現高低肩、肩膀不平、腰部不均勻和臀部出現高低差。
  • 骨骼變形:易生骨刺椎間盤突出,出現腰背疼痛,疲勞無力,嚴重時脊柱也會出現旋轉會扭曲。
  • 心肺壓迫:造成患者呼吸不順、胸悶,且更容易感染肺炎

脊椎側彎治療

脊椎側彎的成因很複雜,在治療方面也要就病因、年齡、部位、以及嚴重程度作多方面的考量。一般來說是根據彎曲的角度訂立治療方針:

  • 彎曲角度 <25°:姿勢矯正和運動
  • 25° < 彎曲角度 < 40°:穿戴特殊背架
  • 彎曲角度 > 40°:開刀治療

如果脊椎側彎的角度增加的速度太快,或是有神經被壓迫、心肺功能變差的症狀出現,就要考慮開刀治療。

脊椎側彎照護重點

根據不同彎度做適當治療,並配合醫囑穿戴背架,保持正確的姿勢,即可改善。

疾病發生部位

主要影響部位為脊椎。

脊椎側彎進展

如果發現孩子有脊柱側彎的問題,建議去看醫生評估。早期的脊椎側彎可能會在父母或孩子不知情的情況下發展,因為早期不會引起疼痛,孩子有可能等到出現嚴重的疼痛問題才被發現。有時,老師、朋友或運動隊友,反而最先發現到孩子的脊柱側彎。

脊椎側彎併發症

當脊椎有彎曲的現象,脊椎旁邊的肌肉就會因為兩邊不平衡而拉扯,肌肉容易疲勞僵硬,出現腰酸背痛的現象,長期下來身體的某些部位還會演變成慢性的肌筋膜發炎,等到年紀大的時候,脊椎也會此而提早退化,導致骨刺或椎間盤突出。

脊椎側彎常見致病原因

大部分的脊椎側彎都是不明原因的,在青春期前後的青少年是特別的常見。有一部份的脊椎側彎則是因為一些特別的原因,例如脊椎的發育異常、長短腳、脊椎感染、或是肌肉神經病變(例如小兒麻痺、腦性麻痺肌肉萎縮症)所造成。

脊椎側彎分類

脊椎側彎沒有其他分類。

脊椎側彎高危險群

  • 姿勢不當者
  • 脊椎發育異常者
  • 肌肉神經病變患者

脊椎側彎預防重點

  • 保持正確的姿勢,不管是坐姿、站姿、走路都要隨時注意。
  • 重物能用背的就不要用手提,背的時候要選擇雙肩背包,如果非得單肩背包包,也一定要兩邊不時交換著背。
  • 養成規律運動的習慣。

脊椎側彎診斷方式

可以照鏡子,觀察兩邊肩膀是否等高、肩胛骨是否有隆起、腰際是否高低不一、臀部是否傾斜或是腰椎是否過度前突等,就醫時醫師會詢問病史,並安排X光檢查。

脊椎側彎就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 脊椎側彎是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 脊椎側彎還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診脊椎側彎,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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