背痛

背痛或稱為上背痛，通常會合併有刺痛感、麻痺感、脹痛、肌力減退的現象，其他相關症狀和可能引起的部位有關，以下大略分別說明：

1. 由脊椎所引起：頸椎疾病可能會連帶出現落枕、頸部痠痛、頸部僵硬、頸部腫脹等症狀；其他脊椎疾病若由關節炎所引起，有可能出現關節疼痛、關節僵硬、四肢刺痛，如是有脊椎病變有可能造成骨刺、中背痛、下背痛等症狀。
2. 由肩膀所引起：出現的症狀會容易集中在肩膀，例如：肩膀無法上舉、肩膀疼痛等症狀。
3. 由內臟所引起：主要會跟造成的內臟有關，心臟所引起的可能會伴隨呼吸急促、胸悶等症狀，膽所引起的可能會伴隨噁心、嘔吐等症狀。
4. 由精神問題所引起：主要是精神官能症有關，症狀疼痛範圍往往太大且分散，可能超過正常器官疾病所影響的範圍，其他可能連帶出現的症狀有憂鬱、焦慮、緊張性頭痛等。

想知道背痛的嚴重程度，請來使用症狀檢測。

1. 落枕：醫學專業術語可能會使用急性頸椎關節周圍炎，主要是頸部肌肉出現疼痛、痠痛、腫脹，嚴重甚至會出現痙攣，導致脖子單邊轉動出現困難。常發生在早上起床時，雖然主要影響到頸部肌肉，疼痛有時候延伸到上背部。
2. 姿勢不良：尤其發生在特定職業當中，因為工作出現的特定姿勢造成肌肉較大的負擔，常出現在脊椎周圍的肌肉，尤其集中在中間的部位，通常在開始工作後疼痛會愈來愈明顯，會疼痛到上床睡覺前，通常要等到睡眠休息後才會明顯改善。也有些是工作時心理太過緊張，導致肌肉太過僵硬，因而出現肌肉疼痛。長期的姿勢不良也容易導致筋肌膜症候群。
3. 五十肩：肩關節處出現發炎現象引起疼痛，造成肩關節活動範圍會受到限制，病人怕痛不敢移動手臂，關節久不動，就再也動不了。同時這疼痛也時也會擴及到上背部。
4. 過度使用肩膀：常是過度使用肩膀所引起，例如：搬了一天的家，過度使用肩膀導致肩膀肌肉拉傷；或是搬運技巧不當，導致特定部位的肩膀肌肉負擔過重，造成拉傷等。投擲運動的運動員有時過度使用肩膀造成嚴重的運動傷害，導致肩膀肌腱受傷，例如：肩旋轉肌損傷（肩袖損傷）、鈣化性肌腱炎等，有時也會連帶造成上背部的疼痛。
5. 頸椎、胸椎相關的疾病：頸椎相關的疾病，例如：退化性頸椎關節炎、頸椎椎間盤突出合併神經根病變等，也能引起頸椎、上背部到肩膀的疼痛感，有些脊椎的疾病，例如：僵直性脊椎炎等，會影響到脊椎鄰近的區域，此時背痛範圍可能不僅侷限在上背部。
6. 神經官能症：疼痛範圍較為廣大，往往超過背部的一半，當疼痛超過一般疾病的範圍時，就要考慮有可能是精神官能症所引起。
7. 轉移痛：上背痛有少數可能是內臟疼痛所引起，卻被神經系統錯誤判斷疼痛點在背部，例如；心絞痛可能以左上背或左肩疼痛來表現，膽絞痛可能以右上背或右肩疼痛表現。
8. 其他因素：有些嚴重的感染或是癌症也會造成上背痛，雖然較為罕見。

出現背痛（上背痛）後，只要不是明顯外傷所引起，一開始的紅腫熱痛時，可以透過冰敷進行緩解，需注意冰敷時間不可超過20分鐘。當紅腫熱痛消失，或者疼痛處本身就沒有紅腫熱痛，就可轉為熱敷消除疼痛，需注意熱敷時間不可超過20分鐘。

此外，休息也能緩解不少上背部的疼痛，尤其是過度使用肌肉的狀況時，通常1~2日的休息就能改善。

上述緩解症狀的方法持續無法改善時，就需要尋求專業醫療機構的協助，制定可減輕疼痛的治療計劃。需注意的是上背痛治療有時候需要一點時間改善，疼痛通常可以在1個月內改善，麻痺感約需2個月，肌力減退則需要2～3月才能恢復。

一般來說影響到日常生活就需要就醫，但背痛有少數是由轉移痛所引起，此類的疼痛較不會因為肌肉的舒緩而改善，這類型的背痛尤其要特別注意。

背痛若能在平常一些細節多加注意，可以降低發生的機會：

• 注意椅背的斜度：久坐的人，要維持腰部保持正常的狀態，不要彎腰或駝背增加負擔，並可利用腰背墊協助支撐腰部，降低腰部的負擔。調整使用的電腦位置，儘量維持膝蓋與臀部在同一水平面，並且兩腳可以平踩地面。
• 長期使用電腦時：使用鍵盤和滑鼠時，手腕處可以使用護腕，以降低手肘、手腕和肩膀的使用負擔。
• 反向運動：需要長期久坐工作的族群，應常做頭部向後仰、兩臂外擴的運動，常改變姿勢，有時站立、伸懶腰等反向活動，都有預防的效果。

上背、肩膀、頸部這些鄰近區域。

• 新光醫院衛教資料：遠離腰酸背痛
• 天下雜誌外媒文章：背痛為什麼都治不好？
• WebMD：Why Does My Middle and Upper Back Hurt?
• Spine-health：All About Upper Back Pain