什麼是精神官能症?

精神官能症是一系列精神狀況的總稱,精神官能症是功能性心理障礙的一種,也就是腦部組織沒有實質損傷,但運作方式發生異常。病人可以感受到痛苦且有病識感,但不會出現妄想、幻覺或是幻聽,且日常行為也相較精神疾病病人正常。

常見的精神官能症包括焦慮性精神官能症、憂鬱性精神官能症、衰弱性精神官能症、強迫症、慮病性精神官能症、恐慌症等,除了心理的症狀外,身體上可能因為焦慮與憂鬱出現自律神經失調的症狀,像是胸悶、心悸、呼吸困難、消化不良、腹瀉、便秘以及女性月經失調等。

精神官能症症狀

  1. 焦慮性精神官能症:病人常表現出坐立難安、容易緊張、容易疲勞、注意力不集中,腦袋一片空白、易怒、肌肉緊繃、難以入睡等症狀。
  2. 憂鬱性精神官能症:病人常表現出心情低落、鬱悶、情緒不穩定、易哭、煩躁以及容易生氣等症狀。
  3. 衰弱性精神官能症:慢性疲勞、容易生氣、全身不明原因不適以及對生活大小事喪失興趣等症狀。
  4. 強迫症:
    (1)強迫性思考:強迫性思考是一種不想要且侵入性的想法或是衝動,病人通常會有厭惡感,那些想法是無意義且難以擺脫的,像是手不乾淨、東西凌亂會覺得不適。
    (2)強迫性行為:大部分是隨著強迫性思考而來,像是重覆洗手、檢查、排序或是重複默念句子等。
  5. 恐慌症:病人會感受強烈且突然的恐懼感,心神慌亂甚至有快要死亡的錯覺。
  6. 慮病性精神官能症:過分關注個人身體健康,通常女性多於男性,大多發生在中年期,只要身體輕微的不舒服就會擔心自己得到重大疾病,縱使健康檢查正常,也持續懷疑自己生病。
  7. 解離反應:病人將不願面對的心理威脅與衝突強行抑制,可能會導致人格離散,出現遺忘症、浮客症(病人脫離過去的記憶,重新開啟一個新生活,建立新的交友圈等,但可能會因為某些刺激回想起過去發生的事)、多重人格(病人有多個各自獨立的人格,並各自支配不同時間點的行為)以及夢遊等。
  8. 生理症狀:包括胸悶、心悸、呼吸困難、消化不良、腹瀉、便秘以及女性月經失調
     

精神官能症治療

  1. 藥物治療:包括抗憂鬱劑、抗焦慮藥物和鎮定劑。
  2. 其他治療:包括心理治療、團體治療、認知行為治療以及肌肉放鬆訓練,都能改善焦慮的情況。

精神官能症照護重點

  • 病人需要學著去與疾病共存,相信醫師、相信藥物能讓症狀減輕,除了身心科醫師外,還可以尋找相關支持性團體的協助,並吸收其他過來人成功的經驗。
  • 家人的支持陪伴也非常重要,病人家屬不要去抱怨責怪病人,應該多鼓勵病人,幫助病人建立自信心。
  • 此外,幫助病人培養興趣轉移注意力也可以改善精神官能症的症狀。

精神官能症進展

精神官能症會讓自律神經作用的器官系統以及交感神經機能亢進,讓心血管、呼吸系統、泌尿系統等受到影響,開始出現手抖、冒冷汗、容易緊張、失眠、胸痛、心跳變快以及呼吸困難等症狀。精神官能症是可以治療的,只要將腦內神經傳導的物質(血清素、腎上腺素)調整,並輔以心理治療,症狀通常都會緩解。

精神官能症併發症

精神官能症大部分不是併發出其他疾病或症狀,而是衍生出許多問題影響生活各個層面,病人可能面臨以下狀況。

  • 自殺、自殺未遂、出現自殺的念頭
  • 酒精以及藥物濫用
  • 因為無法工作衍生出財務問題
  • 逃避人群以及無法正常社交
  • 生活質量變差

精神官能症常見致病原因

除了心理壓力外,完美主義人格的人也較容易得到精神官能症,生理因素方面主要是遺傳因素以及腦內化學物質反應有關。

精神官能症種類

精神官能症可分類為焦慮性、憂鬱性、衰弱性、強迫症、恐慌症、慮病症以及解離狀態等,相關症狀可以參考之前症狀中的部分說明。

精神官能症好發族群

  • 完美主義的人
  • 女性:研究指出男女比例約為1:2,可能與女性的社會角色較多(母親+工作者)有關
  • 腦內化學物質過度反應(可能與腦部疾病有關)
  • 家族病史:家族中有精神官能症病史,得到精神官能症機率可能提高

精神官能症預防重點

精神官能症不易預防,可透過培養正當興趣,適當的紓解心理壓力,是目前預防精神官能症的較理想的方式。

精神官能症診斷方式

精神官能症是上述所有類型的心理疾病統稱,除了根據症狀做診斷外,精神官能症病人普遍會有病識感,會自行尋求醫師協助,醫師做診斷時還會參考各種心理疾病的準則,增加診斷的準確度。

精神官能症就醫提醒

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 精神官能症是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 精神官能症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診精神官能症,照顧者應該知道:

  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

疾病發生部位

精神官能症主要發生在腦部。

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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