夢遊

夢遊通常發生在前半夜、入睡1～2小時後醒來起身，可能做的事情因人而異，開電視、打電話、講手機、甚至煮飯、開車等。

1. 藥物：可以使用鎮定劑藥物或抗癲癇藥物，都有助於放鬆，降低夢遊的發生。
2. 輔助治療：輔以失眠認知行為治療，透過一些想法的調整、作息的規劃、和行為治療的技巧，例如放鬆訓練等，來輔助減藥計劃，避免突然停藥產生不舒服的症狀，如心慌、緊張、心跳加速等。

• 確保環境安全：例如門窗上鎖，避免攀爬窗戶而摔落或出外遊蕩；房內也不要有尖銳物或障礙物，以免不慎受傷；車鑰匙則小心收好，避開容易拿取的地方。睡覺環境也要避免太嘈雜或光線刺激。
• 作息規律、紓解壓力：不只大人要學習調整情緒、壓力管理，小孩也可能有壓力，例如課業壓力或父母管教嚴格，也可以尋求專業心理治療。
• 避免孩童白天過度興奮或勞累：可以讓孩子白天睡午覺，避免腦部過度興奮或勞累，尤其會夢遊的小孩白天不要玩得太興奮，也不要太晚睡。
• 調整安眠藥用藥或透過其他方式取代用藥：除了服用安眠藥後應盡快上床睡覺，也可以和醫生討論，評估換藥或停藥，但一定要有完整計畫。

夢遊主要發生在腦部。

兒童夢遊通常在前半夜發生，有可能是家族遺傳，再加上兒童的腦部發育不成熟，在深度睡眠醒來時就可能在半夢半醒中起身做事，如果是成人的夢遊，通常稱為快速動眼期行為障礙症，好發於50歲以上中老年人，因為腦部控制快速動眼期的中樞老化，做夢時管理身體放鬆的區域異常，就會開始拳打腳踢，研究發現，這類型睡眠障礙的患者有50%左右在未來十年內會得到巴金森氏症等退化性疾病。

夢遊是睡眠障礙的一種，最主要的併發症就是疲勞。

1. 兒童夢遊：通常是因為腦部發育還未成熟、家族遺傳和白天過度運動情緒過度亢奮等。
2. 成人夢遊：年紀大神經退化、安眠藥使用不當和生活壓力等。

我國安眠藥使用比例極高，一年就用掉近9億顆安眠藥，人數高達420萬人，平均每5、6個人就有1個人在吃安眠藥，高居亞洲第一、世界第二，然而錯誤使用安眠藥也會增加夢遊的機率。

安眠藥的心理依賴：病人心理上依賴安眠藥，一旦沒有吃、睡不著，很容易就緊張焦慮。

安眠藥的生理依賴：身體產生耐受性，必須增加用量才能達到同樣效果，導致用量愈來愈大、服用次數愈來愈頻繁。或不吃藥或藥效退去後會出現像戒毒一樣的症狀，感到焦慮、慌張、心跳加快，必須再吃才能緩解這種不舒服的感覺，與毒品一樣有戒斷症狀。

夢遊可以大致分成兒童夢遊和中老年人的快速動眼期行為障礙症。

夢遊主要發生在5歲左右兒童和50歲左右中老年人。

• 避免兒童白天過度運動或是玩樂。
• 服用安眠藥後應盡快上床睡覺，也可以和醫生討論，評估換藥或停藥，但一定要有完整計畫。
• 睡前避免飲用酒類和含咖啡因飲料。
• 睡前避免從事刺激興活動，包括觀看恐怖片、玩遊戲等。

• 睡眠檢查：患者睡眠時身上會貼上監視裝置來記錄睡眠時的生理狀態，包括：腦波圖、眼動圖、下頷與肢體肌電圖、心電圖、鼾聲、呼吸氣流、血氧、胸腹起伏狀態等。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查？
• 夢遊是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 夢遊還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診夢遊，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
• 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

• 神經內科 找醫院
• 睡眠門診 找醫院
• 心身醫學科 找醫院

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