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什麼是腱鞘囊腫？
腱鞘囊腫又稱為肌腱瘤，中醫則稱作筋瘤。此病好發於女性，男女比約為1：3。人體四肢的關節和肌腱的四周，身體都會分泌像潤滑液般的組織液，為的就是要讓手腳在活動時，關節和肌腱很順暢地滑動。反復運動和關節結締組織退化可能會讓這些潤滑液漏出來，就可能會慢慢的積成一個球狀囊腫。腱鞘囊腫的症狀包括皮膚出現無痛的小腫瘤，如果腫瘤變大可能會有壓痛感，甚至讓關節移動受限。 有經驗的醫師只要觀察症狀就能確診，但有時會用X光觀察是否有骨關節病變，或超音波檢查鑑別表皮樣囊腫、皮脂腺瘤等其他腫瘤疾病。輕微的腱鞘囊腫不用治療，先嘗試減少使用該關節，或許可以緩解。手術仍有復發機會，也容易影響動作，但若真的大到影響活動時，再考慮做手術治療。
腱鞘囊腫症狀
腱鞘囊腫的症狀包括：
- 表皮出現小腫塊：腱鞘囊腫通常會沿著手腕、肌腱或關節發展，腳踝和腳背也可能出現，小腫塊的大小約在2～3公分。
- 疼痛：腱鞘囊腫通常是無痛的，但囊腫壓迫到神經時可能會疼痛、麻木或肌肉無力。
腱鞘囊腫治療
輕微的腱鞘囊腫不需治療，如果囊腫很大，而且產生疼痛並影響關節的活動，醫師會用空針筒把囊腫裡面的水抽出來，並且打進少許的類固醇，預防日後復發。當囊腫壓迫到神經時就需要開刀將整個囊腫連同滑膜一併切除。
腱鞘囊腫照護重點
腱鞘囊腫屬良性疾病，通常妥善治療後不會有任何後遺症，要注意的是不要擅自去戳或敲打囊腫，請循正規醫療以免造成傷害。
疾病發生部位
腱鞘囊腫症狀主要發生在四肢關節和肌腱周圍，其中腳背、手腕與手背發生率較高。
腱鞘囊腫進展
腱鞘囊腫的機轉大致可以分成三種，第一類是重複的手部運動，肌腱在腱鞘中活動過度頻繁，第二類是關節囊周圍結締組織退化，第三類是關節及腱鞘受傷後腱鞘內膜過度拉扯撕裂突出。上述種種因素會使四肢關節和肌腱內的組織液滲出，長期累積會變成一個球狀囊腫，也就是所謂的腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫併發症
腱鞘囊腫多是良性，不會有併發症。
腱鞘囊腫常見致病原因
腱鞘囊腫的確切成因不明，目前已知的風險因子如下所述：
- 骨關節炎病史：骨關節炎有過炎症反應未來出現腱鞘囊腫的機率會增加。
- 關節肌腱損傷病史：關節及肌腱受傷過的地方也容易出現腱鞘囊腫。
- 反覆動作：重複動作會使肌腱在腱鞘內滑動過度頻繁而生成囊腫。
腱鞘囊腫種類
腱鞘囊腫沒有種類之分。
腱鞘囊腫好發族群
- 20～40歲女性
- 長期反覆動作的工作者（電腦工作、木工、畫家等）
- 骨關節炎病史者
- 關節或肌腱損傷病史的人
腱鞘囊腫預防重點
腱鞘囊腫原因不明難以預防，如果工作需要長時間做同一動作，可以適時的改變一下姿勢或做伸展，避免一直做相同動作太長時間。
腱鞘囊腫診斷方式
通常只要觀察症狀就能確診，影像學檢查（X光、超音波）則用於排除其他腫瘤或骨關節疾病，例如關節炎、皮膚纖維瘤、表皮囊腫與肌腱纖維瘤。
腱鞘囊腫就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 腱鞘囊腫是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 腱鞘囊腫還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診腱鞘囊腫，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
