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什麼是副舟狀骨症候群?
副舟狀骨症候群是附生骨症候群的一種,所謂的附生骨是指軟骨在骨化過程中,沒有跟附近的骨骼結構黏合成一塊正常骨頭,反而分離為一塊獨立硬骨的現象。附生骨有可能發生在人體許多地方,附生骨只要在骨骼系統中的結構穩定,其實有附生骨的人在行動方面,跟一般人沒有不同,所以長附生骨並不是一種疾病,充其量只能稱為一種特殊現象,並不一定引起疾病;況且附生骨中的副舟狀骨與三角骨分別都有約20%與10%的機率會出現在人體,不能說是一種罕見的不正常現象。
正常情況下副舟狀骨不會造成任何症狀或不適,有些病人副舟狀骨結構不穩定,一旦發炎就可能產生疼痛。診斷上多使用影像學檢查,包括X光、電腦斷層和磁振造影。近年來多傾向非手術治療來處理此症,急性發炎下可先冰敷來消腫及緩解疼痛,之後給予消炎止痛藥及復健治療(足弓墊)來改善症狀。如果症狀較嚴重可用體外震波或冷雷射來加快軟組織增生。
副舟狀骨症候群症狀
副舟狀骨症候群的症狀包括:
- 腳踝內側出現小突起
- 急性發炎時會有疼痛感,使病人不良於行
- 慢性期會有痠痛感
- 容易腳痠、不耐久站
副舟狀骨症候群治療
- 保守治療:急性發炎下可先冰敷來消腫及緩解疼痛,之後搭配消炎止痛藥物和足弓墊來減輕後脛肌的負擔,如果療效不佳,可改採超音波引導注射藥物來加速病灶處的修復,再加上體外震波來增進軟組織生長,使受損的組織快速恢復。
- 手術治療:一般不建議採手術治療,因為手術除了要把副舟狀骨拿掉外,還要利用縫合或鋼釘固定後脛肌,確認肌腱的附著點與舟狀骨結合為一體,術後還要以石膏固定至少6周,或者穿著足弓墊以減輕後脛肌負擔,整個治療才算完整。
副舟狀骨症候群照護重點
副舟狀骨症候群照護重點
疾病發生部位
副舟狀骨症候群症狀主要發生在腳踝內側。
副舟狀骨症候群併發症
- 脛後肌腱炎:副舟狀骨長期發炎就可能併發脛後肌腱炎,症狀包括足弓疼痛、扁平足、不耐久站及久走等。
- 醫源性扁平足:有些醫師在副舟狀骨切除後未做修補,後脛肌腱附著在舟狀骨上的部份減少而導致後脛肌力低下,撐不住足弓,形成醫源性扁平足。
副舟狀骨症候群常見致病原因
副舟狀骨症候群是一種先天性的骨骼發育異常。
副舟狀骨症候群種類
副舟狀骨症候群沒有種類之分。
副舟狀骨症候群好發族群
臨床研究統計,有副舟狀骨的人約占20%左右。
副舟狀骨症候群預防重點
副舟狀骨症候群無法預防。
副舟狀骨症候群診斷方式
初步診斷以症狀觀察為主,通常只要發現腳踝內側有壓痛突起就能確診,影像學檢查如X光、電腦斷層和磁振造影可確認副舟狀骨與舟狀骨是否相連,且也能觀察到足部是否有其他損傷。
副舟狀骨症候群就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
- 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
- 需要做進一步的檢查?
- 副舟狀骨症候群是怎麼得到的?
- 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
- 副舟狀骨症候群還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
- 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
- 何時要複診或進一步檢查?
已經確診副舟狀骨症候群,照顧者應該知道:
- 有那些症狀平常要注意?
- 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
- 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
- 需要調整飲食或生活習慣?
- 下一次複診或追蹤是什麼時候?
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。