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什麼是股骨頭近端生長板滑脫症？
股骨頭近端生長板滑脫症是一種髖關節疾病，好發於青少年，因為青春期時骨骼快速成長，脆弱的生長板容易因為肥胖、內分泌、荷爾蒙或因外傷而滑脫，這時病人的骨骺留在髖臼內，但股骨頸卻外旋，會造成股骨頭骨骺滑脫。尤其青春期的男生發作率更高，因為運動量較大更容易發生。兩成的病人是急性發作，會有劇烈的腹股溝疼痛合併跛行甚至無法行走。約六成的病人是慢性滑脫，腹股溝的疼痛是漸進式的，有時疼痛輻射到大腿內側或膝蓋，病人一樣會跛行，無法行走的狀況較少見。還有兩成的病人合併急慢性症狀，平時就有慢性疼痛，運動後疼痛加劇。
股骨頭近端生長板滑脫症的診斷方式以X光為主，治療上無法用藥物治療，必須用手術才能矯正，先做牽引及復位後再用螺絲來固定。現在微創手術盛行，大多只需要一個很小的傷口就能治療完成。術後病童需使用柺杖或助行器一段時間，待傷口癒合後就能漸進式的恢復活動。
股骨頭近端生長板滑脫症症狀
股骨頭近端生長板滑脫症的症狀包括：
- 病人的腹股溝、膝蓋和臀部疼痛
- 跛行
- 腿部活動受限
- 長短腳
- 因為疼痛造成步態異常（例如走路外八）
股骨頭近端生長板滑脫症治療重點
股骨頭近端生長板滑脫症的唯一治療方式是手術治療，術前會先用牽引將滑脫的生長板復位，之後用螺絲固定病灶處。研究指出單側有過滑脫的病人有25～50%的機率會有對側滑脫的狀況，病人可與醫師討論是否要在對側做預防性的螺絲定位固定術。
股骨頭近端生長板滑脫症照護重點
治療完成後須使用柺杖或助行器一段時間，隨著傷口復原可漸進式恢復活動，腿部及臀部肌群的強化對預後有正面影響，因此可諮詢物理治療師訂定完整的復健清單。
疾病發生部位
股骨頭近端生長板滑脫症的症狀會發生在大腿及鼠蹊部
股骨頭近端生長板滑脫症進展
股骨頭近端生長板滑脫症的病程可分成急性、慢性與急慢性混合三種，急性通常是突然發生，病人會有強烈的腹股溝疼痛，幾乎無法行走。慢性滑脫的病人會有漸進式的疼痛症狀，疼痛感有時會輻射到大腿內側或膝蓋，合併跛行且步態異常（走路外八）。急慢性混合的病人會有慢性疼痛，並在運動後出現劇烈的疼痛。
股骨頭近端生長板滑脫症常見致病原因
股骨頭近端生長板滑脫症的病因不明，目前研究指出，以下幾點可能增加罹患此病的風險。
- 體重過重
- 臀部大腿外傷史
- 內分泌疾病包括甲狀腺疾病及腦下垂體功能障礙
- 骨骼發育不良
- 家族股骨頭近端生長板滑脫症病史
股骨頭近端生長板滑脫症種類
股骨頭近端生長板滑脫症可根據病程分成急性、慢性和合併急慢性。
這股骨頭近端生長板滑脫症好發族群
- 青春期的青少年
- 常做劇烈運動的人
股骨頭近端生長板滑脫症預防重點
股骨頭近端生長板滑脫症的預防方式包括：
- 減肥
- 漸進式的增加運動強度，避免突然的劇烈運動
- 運動前務必做足熱身
股骨頭近端生長板滑脫症診斷方式
症狀觀察和影像學檢查是主要的診斷方式，醫師會觀察病人腿部的活動度，並搭配影像學如X光、核磁共振或電腦斷層觀察是否有其他骨骼結構異常的問題來增加診斷的準確度。
股骨頭近端生長板滑脫症就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 股骨頭近端生長板滑脫症是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 股骨頭近端生長板滑脫症還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診股骨頭近端生長板滑脫症，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
