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什麼是尿道狹窄？
尿道狹窄顧名思義就是尿道變窄，尿液無法順利排出。造成此病的原因包括外傷、感染性發炎和和潰瘍，這些因素都會使尿道纖維化結疤，使尿道變得狹窄。此病的症狀包括排尿時尿流變細、解尿時間長且費力和下腹脹痛等。如果未治療尿道狹窄，持續惡化下病人排尿時會用滴的方式排出，甚至無法解尿。
診斷上以膀胱鏡、尿液檢查、超音波和X光等。治療上過去多使用通條來做尿道擴張術，因為復發率高且須反覆治療，現今多採手術治療。手術方式包括尿道切開術合併導尿管放置，此種療法還是有復發的可能。近年來尿道重建手術的技術日益進步，也成為治療此病選項之一。
尿道狹窄症狀
尿道狹窄的症狀包括：
- 尿流變細
- 解尿費力且時間變長
- 排尿疼痛
- 下腹脹痛
尿道狹窄治療
傳統的尿道擴張術是使用通條來做擴張，但效果持續較短且容易復發。現今多用手術治療，手術方式包括內視鏡切開合併導尿管放置和尿道重建手術。尿道重建手術是將狹窄區塊切除後，以包皮、陰囊皮、會陰處的皮膚、膀胱黏膜甚至口腔黏膜來重建尿道。
尿道狹窄照護重點
尿道狹窄復發率較高，治療完成後須定期回診追蹤。
疾病發生部位
尿道狹窄的症狀多集中在泌尿道。
尿道狹窄進展
反覆的尿道發炎、受傷會讓尿道纖維化結疤，長久下來尿道會愈變愈窄。初期病人會發現排尿時尿流變細，排尿時間變久且費力。如果未妥善治療，尿道可能窄到排尿時只能用滴的方式排出，甚至無法解尿，提高泌尿道感染的風險。
尿道狹窄常見致病原因
- 外傷性尿道狹窄：陰莖或下體受到外傷時波及到尿道，此外，尿道過去曾做過手術、導尿或內視鏡檢查也會升高外傷性尿道狹窄風險。
- 非外傷性尿道狹窄：尿道炎、性病或尿道腫瘤也可能造成尿道狹窄。
尿道狹窄種類
尿道狹窄沒有種類之分。
尿道狹窄好發族群
- 男性尿道較長，發生尿道狹窄的機率比女性高
- 長期置放導尿管的病人
尿道狹窄診斷方式
- 尿液檢查：以中段尿液或導尿取得的尿液來檢查是否呈現混濁，或有白血球，發炎細胞物質或細菌。也可以用尿液中的細菌做培養釐清感染的疾病類型。
- 影像學檢查：膀胱鏡、X光和超音波可幫助觀察尿道狹窄的狀況。
- 尿動力檢查：可用於測量膀胱與尿道壓力的變化，和尿道括約肌收縮的狀況。
尿道狹窄就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 尿道狹窄是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 尿道狹窄還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診尿道狹窄，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
