- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是淋巴絲蟲病？
淋巴絲蟲病是由於感染血絲蟲所引起的疾病，也有人稱為象皮病。能夠感染人類的血絲蟲種類：班氏絲蟲、馬來絲蟲和帝汶絲蟲，其中主要以班氏絲蟲為最大宗，約佔90%。台灣目前已無淋巴絲蟲病的案例，在東南亞和諸多熱帶國家仍有許多病例。淋巴絲蟲病大多沒有明顯症狀，部分病人可能因淋巴功能障礙出現發燒、淋巴水腫、淋巴管炎、陰囊水腫和象皮病（這是由於下肢水腫合併皮膚變粗變硬，外觀類似象腿而得名）。
血絲蟲主要透過病媒蚊叮咬的方式進入人體。診斷上以抽血檢查為主，可觀察血液樣本中是否有血絲蟲，必要時也可測試血液中的抗體來增加診斷的準確度。治療上以抗寄生蟲藥物治療，如果病人出現嚴重的陰囊水腫，必須使用手術來引流積液。
淋巴絲蟲病的症狀
淋巴絲蟲病的症狀包括：
- 發燒
- 淋巴水腫
- 淋巴管炎
- 陰囊水腫
- 象皮病（因為淋巴液滲出，刺激皮下組織使皮膚增生、肥大，病人的皮膚會變得粗糙，外觀類似象皮。）
淋巴絲蟲病治療
淋巴絲蟲病主要使用藥物治療，使用抗原蟲藥物後血絲蟲仍可能存在病人體內。因此醫師會要求病人每年使用一次藥物來抑制症狀。若有陰囊水腫的病人也需要做手術引流。
淋巴絲蟲病照護重點
縱使藥物可以殺死血絲蟲，但象皮病或皮膚水腫的問題可能是不可逆的，日常照護方式包括：
- 皮膚一旦出現傷口務必清潔
- 抬高腫脹的患肢
- 每天清洗患處皮膚
- 盡量避免患部皮膚損傷，以免發生感染
疾病發生部位
淋巴絲蟲病會出現全身性症狀。
淋巴絲蟲病進展
淋巴絲蟲病的潛伏期可長達數個月，初期的症狀約持續4～7天，症狀常常反覆復發。如果沒有妥善治療可能轉為慢性感染，部分病人甚至出現永久性的皮膚水腫（象皮病），並且這種外觀變化是不可逆的。
淋巴絲蟲病併發症
- 熱帶性肺嗜伊紅白血球過多症：這是一種罕見的併發症，病人會出現夜間咳嗽、哮喘、發燒，嚴重甚至呼吸困難。
- 象皮病：象皮病是不可逆的，且皮膚水腫會增加感染風險。
淋巴絲蟲病常見致病原因
淋巴絲蟲病是由病媒蚊叮咬進入人體，帶血絲蟲的病媒蚊種類包括：
- 班氏絲蟲：斑紋、瘧蚊、家蚊和沼蚊。
- 馬來絲蟲：斑紋、瘧蚊、家蚊和沼蚊。
- 帝汶絲蟲：須喙瘧蚊。
淋巴絲蟲病種類
淋巴絲蟲病根據引起的病原體可分成班氏絲蟲、馬來絲蟲和帝汶絲蟲。
淋巴絲蟲病好發族群
- 東南亞和全世界的熱帶地區都有罹患此症的風險。
淋巴絲蟲病預防重點
台灣目前沒有淋巴絲蟲病案例，如果前往高風險地區可遵循以下預防措施。
- 到流行地區戶外活動時建議穿淺色長袖衣褲，搭配使用含DEET的防蚊藥物。
- 可使用蚊帳來防止蚊蟲叮咬。
淋巴絲蟲病診斷方式
診斷方式以抽血為主，可在顯微鏡下觀察病人的血液內是否有血絲蟲，也可做抗體檢測增加診斷準確度。
淋巴絲蟲病就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 淋巴絲蟲是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 淋巴絲蟲還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診淋巴絲蟲，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
