- 加入 LINE 好友
-
-
-
-
分享
收藏
什麼是攝護腺炎？
攝護腺炎是男性泌尿和生殖系統中佔比很高的疾病，攝護腺炎又可以區分為急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎和慢性非細菌性攝護腺炎。攝護腺炎的診斷難度較高，且醫界對於攝護腺炎的了解有限，治療上也較棘手。
攝護腺炎的症狀表現種類非常多，比較常見的症狀包括排尿困難、頻尿、血尿、尿急、射精疼痛和腹部疼痛，有時也會合併全身性症狀如發燒和寒顫，攝護腺炎的診斷包含了問診、觸診和尿液檢體採集，尿檢尤其重要，如在尿液中發現含有白血球，表示有發炎，若有細菌則表示有感染，是最主要的診斷依據。
攝護腺炎症狀
- 急性細菌性攝護腺炎：症狀包括發燒、寒顫、下背部及生殖器疼痛、解尿疼痛、解尿困難、尿流減少、頻尿、尿急、血尿和射精疼痛。
- 慢性細菌性攝護腺炎：症狀包括頻尿、尿急、解尿疼痛、下背部及生殖器疼痛、解尿困難、尿流減少、精液出現血絲、發燒和反覆膀胱感染。
- 慢性非細菌性攝護腺炎：症狀與慢性細菌性攝護腺炎幾乎相同，但無法在慢性非細菌性攝護腺炎病人的尿液或攝護腺液中找到細菌，然而尿液檢體中可發現白血球，證明攝護腺有發炎的跡象。
攝護腺炎治療
藥物治療：針對急性發炎，指要服用抗生素數星期即會痊癒。但慢性的細菌性攝護腺炎抗藥性較強，因此藥效較差，治癒的時間也較長，有時甚至無法完全治癒。如果停止服藥疾病就會復發，就必須長期、每天服用低劑量的抗生素，以控制症狀，有些非細菌性攝護腺炎的病人發現，持續低劑量的服用某些抗生素，確實能預防症狀的發生，或者是減輕症狀的嚴重性。
此外醫師還會開立Alpha神經阻斷劑，可鬆弛攝護腺及膀胱頸，增加尿量。
攝護腺炎照護重點
- 溫水坐浴：坐在溫熱水中，能減輕疼痛，也能鬆弛骨盆腔及下腹部的肌肉。剛被診斷出罹患攝護腺炎的病人，醫生會建議每天坐浴二、三次，每次30分鐘。急性攝護腺炎，水溫不要超過攝氏37.2度；慢性攝護腺炎，水溫可以到攝氏46.1度。
- 攝護腺按摩：按摩攝護腺，有助解除腺體因感染引起的充血，也能夠讓被細菌阻塞的微細管道恢復通暢，還讓藥物更深入滲透到感染的組織，增加抗生素的功效。
疾病發生部位
攝護腺炎主要發生在男性攝護腺。
攝護腺炎常見致病原因
攝護腺感染的原因包括尿液逆流、包皮過長、肛交、泌尿道感染、副睪發炎、導尿管放置和尿道手術等。
常見的病原體則有大腸桿菌、綠膿桿菌、變形蟲桿菌、沙雷氏菌和氣腸桿菌等。
攝護腺炎種類
攝護腺炎根據美國國家衛生研究院的分類可分為四種：
- 急性細菌性攝護腺炎
- 慢性細菌性攝護腺炎
- 慢性攝護腺炎或慢性骨盆腔疼痛症候群
- 無症狀發炎性攝護腺炎
攝護腺炎好發族群
- 中年男性
- 攝護腺炎病史
- 尿路感染患者
- 使用導尿管的患者
- 特定職業可能會造成攝護腺較多的震動（卡車司機、馬術選手、自行車選手等）
攝護腺炎預防重點
- 避免憋尿
- 戒酒
- 少吃刺激性食物
- 規率作息
- 適度適當的性生活（研究指出規律性生活對於攝護腺的新陳代謝有幫助）
攝護腺炎診斷方式
第一步是做患者的病史問診，接著會檢查腹部及骨盆腔部位是否有不尋常的觸痛；做肛門指診，檢查攝護腺。收集尿液的檢體以檢查是否含有細菌和白血球。如果尿液中含有白血球，表示有發炎。含細菌，表示有感染。如果同時發現細菌及白血球，就可能罹患細菌性的攝護腺炎。如果發現白血球，沒發現細菌，可能是非細菌性攝護腺炎。如果找不到細菌，也找不到白血球，則可能是「攝護腺疼痛」。
攝護腺炎就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 攝護腺炎是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 攝護腺炎還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診攝護腺炎，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
