什麼是膀胱脹大?

膀胱脹大乍聽似乎不是壞事,畢竟膀胱容積變大可以儲存更多尿液,不用常常跑廁所。其實不然,膀胱如果過度撐大,會使膀胱壁變厚,彈性疲乏,導致排尿困難、尿流速減慢、腹痛、尿失禁和夜尿等。膀胱脹大的原因包括腎結石、腫瘤、肥胖、糖尿病和長期憋尿等。

診斷上以觀察病人的症狀和觸診為主,通常病人談到無法排尿時,醫師會觀察腹部是否有腫脹的情況,之後可做超音波檢查來觀察是否有結石或攝護腺肥大等問題。治療上,如果已經長時間沒有排尿則需要導尿,接著根據病因安排適當的治療。例如結石或腫瘤可開刀移除,或是攝護腺肥大的病人可進行經尿道攝護腺刮除手術等。
 

膀胱脹大的症狀?

膀胱脹大的症狀包括:

  1. 排尿困難
  2. 膀胱有飽脹感
  3. 尿流速減慢
  4. 腹痛
  5. 尿失禁
  6. 夜尿

膀胱脹大治療?

如果患者無法排尿,需要先導尿來緩解症狀。將導尿管從尿道置入膀胱中,藉此引流尿液。之後需要對症下藥,例如攝護腺肥大病人可以動手術治療,例如經尿道攝護腺刮除手術等。腫瘤或結石可用手術移除,通常病因排除後,排尿障礙的問題也會逐漸緩解。

膀胱脹大如何照護?

膀胱脹大多半無法完全治癒,但通常也不會留下太嚴重的後遺症。平時要少喝利尿的飲品,並避免憋尿。此外也可做凱格爾運動,能改善膀胱功能。

膀胱脹大發生部位

膀胱脹大主要發生在膀胱。

膀胱脹大如何發展?

長期憋尿或泌尿道阻塞可能引起尿滯留,急性症狀是膀胱脹大疼痛,且病人難以排尿。慢性的尿滯留則會有尿流速變慢,排尿完後會有殘尿感。久而久之頻尿的狀況會愈來愈嚴重,甚至發生感染。

膀胱脹大併發症?

尿液長期停留在膀胱內可能孳生病菌,造成感染,嚴重時可能使腎臟發炎,甚至引起腎衰竭,也就是俗稱的尿毒症。此外泌尿道感染也可能擴散到人體其他器官引起敗血症,嚴重時會致命。

膀胱脹大的致病原因?

膀胱脹大的原因包括:

  1. 泌尿系統阻塞,例如腎結石、腫瘤和攝護腺腫大。
  2. 有些人的膀胱脹大是先天性的。
  3. 肥胖和糖尿病也可能造成膀胱脹大。

膀胱脹大的種類?

膀胱脹大沒有種類之分。

這些人容易得到膀胱脹大

  • 腎結石患者
  • 攝護腺腫大患者
  • 肥胖的人
  • 糖尿病患者

膀胱脹大如何預防?

膀胱脹大的預防方式包括:

  1. 正常排尿不憋尿
  2. 減肥
  3. 均衡飲食
  4. 補充分,防止泌尿道感染

膀胱脹大診斷方式?

初步診斷以問診及觸診為主,當病人主訴無法排尿時,醫師通常先以觸診觀察小腹是否腫脹,後續可用超音波判斷是否有攝護腺肥大或是其他異常。

膀胱脹大就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 膀胱脹大是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

已經確診膀胱脹大,照顧者應該知道:

  • 病人目前在膀胱脹大的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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