什麼是鼠蹊部膿瘍?

膿瘍是人體感染微生物後,因為組織壞死而生成腫塊的疾病,發生在皮膚稱為皮膚膿瘍,出現在肛門就稱為肛門膿瘍。皮膚膿瘍是一種不算罕見的疾病,尤其是鼠蹊部膿瘍和腋窩膿瘍,是化膿性汗腺炎的併發症之一。鼠蹊部膿瘍的症狀是病灶處出現紅腫疼痛的結節,膿瘍中心的皮膚比較薄,有些膿瘍會呈黃色或白色,如果未妥善治療膿瘍處,會生成疤痕組織,甚至流出帶異味的膿液。此外還會合併疼痛、發燒和發冷等症狀。

鼠蹊部膿瘍的初步診斷需觀察症狀,醫師也會從膿瘍處採集膿液來做檢測,以釐清病人感染的細菌種類。治療上可採用手術搭配藥物治療,鼠蹊部膿瘍的手術危險性不高,先麻醉後在膿瘍上做個小切口將膿液引流即可。後續可使用抗生素來防止感染擴散。如果膿瘍病灶較大,手術也會比較複雜,視情況需要可能要移植部分皮膚來填補病灶處。

鼠蹊部膿瘍的症狀?

鼠蹊部膿瘍的症狀是病人鼠蹊部會先出現紅腫疼痛的小結節,隨著病程進展,結節可能會流出膿液。有時觸摸到結節會疼痛,如果膿瘍感染的範圍大或較深,可能會出現全身性症狀如疲勞、發燒、發冷、食慾不振和體重減輕等。

鼠蹊部膿瘍治療?

較大的膿瘍需要切開引流,先局部麻醉後將膿瘍切開,把膿瘍內部壞死的組織和膿液清除。如果排掉膿液後留下的空腔太大,可將紗布暫時置於空腔內,有助於使分泌物引流到體外防止膿瘍復發。在治療期間,醫師也會視情況開立抗生素,幫助控制感染。如果傷口範圍較大,甚至要移植正常的皮膚來填補,藉以改善症狀及降低復發的風險。

鼠蹊部膿瘍如何照護?

療程結束後要遵守醫師囑咐定期回診換藥,鼠蹊部膿瘍復發率不低,平時穿著以寬鬆舒適為主,避免過緊的衣服。此外患部的清潔與乾爽非常重要,可與醫師討論使用抗生素藥皂清洗。

鼠蹊部膿瘍發生部位

鼠蹊部膿瘍主要發生在鼠蹊部。

鼠蹊部膿瘍如何發展?

初期的症狀會出現單一或少量的(也就是凸起且疼痛的小腫塊),容易誤診成青春痘。隨著癤的數量增加,會逐漸進展為膿瘍,腫塊逐漸變大且發紅。如果未妥善治療會出現瘻管,瘻管間會相互連結形成大面積病灶,流出帶有異味的膿液,嚴重影響病人生活。

鼠蹊部膿瘍併發症?

  • 感染:膿瘍處會成為細菌孳生的溫床,沒有好好治療可能導致蜂窩性組織炎甚至敗血症,有致命的風險。

鼠蹊部膿瘍的致病原因?

鼠蹊部膿瘍是一種皮膚感染,可能的原因包括外傷感染、免疫力不全或末梢血液循環不良等。常見的致病細菌為金黃色葡萄球菌和A型鏈球菌等菌種。

鼠蹊部膿瘍的種類?

鼠蹊部膿瘍沒有種類之分。

這些人容易得到鼠蹊部膿瘍!

鼠蹊部膿瘍多半由化膿性汗腺炎而來,該疾病的高危險群有比較高的機率罹患皮膚膿瘍。影響化膿性汗腺炎的因素包括遺傳、環境(例如潮濕悶熱的環境)、服用荷爾蒙藥物、肥胖、壓力(容易使免疫功能下降)等。此外吸菸、代謝症候群也都有較高的罹病風險。

另外國際研究發現,18~29歲間的年輕女性比較容易有化膿性汗腺炎的問題,雖然目前尚未明瞭其機制,但研究也指出女性在50歲以後罹病率將顯著下降,停經後症狀也多會改善。

鼠蹊部膿瘍如何預防?

鼠蹊部膿瘍大多是化膿性汗腺炎的併發症,因此在預防上還是先以預防化膿性汗腺炎為主,方法包括:

  1. 控制體重:體重過重者建議減重,因為肥胖會使皮膚產生更多皺褶,增加皮膚摩擦面積;再加上夏季排汗多,皮膚溫熱潮濕變成細菌孳生的溫床。
  2. 飲食均衡:避免過量攝取高油脂、高糖分、辛辣的食物,每天確認是否攝取足夠蔬果。另外,曾有醫學研究指出奶類可能會提高發病風險,建議降低奶類攝取量。
  3. 戒菸:吸菸被認為是化膿性汗腺炎的誘發因子之一。

鼠蹊部膿瘍診斷方式?

診斷上可以先採症狀觀察,之後採集組織做檢驗以釐清致病菌種。如果膿瘍較大或較深,可以用影像學檢查來診斷,包括超音波、電腦斷層掃描或核磁共振等。

鼠蹊部膿瘍就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 鼠蹊部膿瘍是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 鼠蹊部膿瘍還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診鼠蹊部膿瘍,照顧者應該知道:

  • 病人目前處在疾病的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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