什麼是頸椎椎間盤病變?

頸椎椎間盤病變之中,比較常見的是椎間盤突出。頸椎的椎間盤突出原因多半和低頭族、老化、姿勢不良、外傷等有關。

頸椎椎間盤病變的症狀包括頸部疼痛僵硬、手臂感覺異常和肌肉萎縮等。疼痛經常會向外輻射到肩膀和上背部。如果病變持續惡化,壓迫到脊髓神經,可能會導致四肢肌肉無力,甚至發生痙攣,也可能併發大小便失禁或癱瘓等嚴重問題。

診斷上會先觀察病人的症狀,接著安排影像學檢查,例如X光、電腦斷層掃描或核磁共振造影,也可能需要進行肌電圖檢查。如果症狀輕微,可採用藥物治療和復健即可。但是如果疼痛持續超過3個月,而且出現肌肉萎縮、肌肉無力甚至排泄問題時,就需要動手術來清除椎間盤磨損產生的碎片,或是切除脊椎的變形突出部位,藉此減輕對脊椎神經的壓力。

頸椎椎間盤病變的症狀?

頸椎椎間盤病變的症狀包括

  1. 頸部僵硬疼痛
  2. 疼痛有時會輻射到肩膀、上背部或手臂
  3. 患側肢體麻木無力

頸椎椎間盤病變治療?

  1. 藥物治療:消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑可協助患者緩解症狀,急性發作的患者,醫師通常會先給予類固醇類藥物,目的在於減輕疼痛。
  2. 復健治療:以牽引治療為主,俗稱拉脖子。牽引治療是循序漸進的,會從比較小的力量開始「熱身」,然後慢慢增加力道。
  3. 手術治療:針對長時間疼痛(大於3個月)、肌肉萎縮、肌肉無力、出現失禁問題時,或是復健治療和藥物治療皆無法改善的患者,醫師會建議開刀清除椎間盤磨損產生的碎片,或切除脊椎的突出部位,降低周邊神經的壓力。

頸椎椎間盤病變如何照護?

有頸椎椎間盤病變問題的患者,建議千萬不要亂找坊間的按摩師或是亂服成藥,應循正規醫療來改善症狀,以免花了大錢又傷身。

頸椎椎間盤病變發生部位

頸椎椎間盤病變主要發生在脖子。

頸椎椎間盤病變如何發展?

頸椎椎間盤突出初期的症狀不明顯,隨著病程進展,開始逐漸出現頸部痠痛僵硬,通常在疲勞或長時間勞動後症狀會加劇。急性發作時會有劇烈疼痛,病人可能痛到無法活動,甚至出現肌無力和痙攣等嚴重症狀。

頸椎椎間盤病變併發症?

  • 脊髓神經壓迫:如果頸椎椎間盤突出壓迫到脊髓神經,可能造成大小便失禁,甚至下半身癱瘓。

頸椎椎間盤病變的致病原因?

頸椎椎間盤病變的致病因子包括:

  1. 老化:老化容易引起椎間盤突出,椎間盤會隨著年齡增長而日益磨損,其中的分也會逐漸消失,容易使椎間盤的外殼破損突出。
  2. 生活習慣不良:例如長期不正確姿勢或動作所累積的職業傷害,患者平時缺乏運動鍛鍊、營養不均或肥胖,都可能提高椎間盤破損的風險。
  3. 外傷:少數的椎間盤突出的患者是由於嚴重外傷,引發椎間盤的破損,例如車禍、跌倒、運動傷害所引起的。
  4. 遺傳:可能因為體質因素使椎間盤容易破損,且似乎有家族遺傳傾向。

頸椎椎間盤病變的種類?

頸椎椎間盤病變沒有種類之分。

這些人容易得到頸椎椎間盤病變!

  • 久坐久站族
  • 年長者
  • 肥胖的人

頸椎椎間盤病變如何預防?

頸椎椎間盤病變的預防方式包括:

  1. 維持正確姿勢
  2. 補充足夠水分、營養素均衡,適度補充抗氧化的食物可延緩發生老化
  3. 控制體重,過重或肥胖容易引起椎間盤突出
  4. 枕頭高度適中,有助於降低頸椎壓力

頸椎椎間盤病變診斷方式?

初步診斷會先觀察病人的症狀,之後以影像學檢查如X光、電腦斷層與核磁共振造影來確認診斷,也可能會進行肌電圖檢查。

頸椎椎間盤病變就醫前提醒?

初期就醫階段,病人和家屬應該知道:

  • 對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
  • 需要做進一步的檢查?
  • 頸椎椎間盤病變是怎麼得到的?
  • 治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
  • 頸椎椎間盤病變還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
  • 生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
  • 何時要複診或進一步檢查?

 

已經確診頸椎椎間盤病變,照顧者應該知道:

  • 病人目前處於疾病的哪一個階段?
  • 有那些症狀平常要注意?
  • 需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
  • 藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
  • 需要調整飲食或生活習慣?
  • 下一次複診或追蹤是什麼時候?

看診科別

請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變, 請您務必與醫師充分討論。

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