耳中風

• 聽力喪失、耳鳴、耳脹：耳中風病人會出現單側或雙側聽力喪失、耳鳴、耳脹等症狀。
• 暈眩：偶爾也有會有暈眩的情形。

耳中風是耳朵的急症，部份醫師建議最好在3～7天內開始治療，愈早治療，效果會愈好。
治療耳中風以類固醇為主，分為口服、靜脈注射及耳內注射3種方式。口服類固醇是目前的標準治療療程，以病人體重計算劑量，療程5～7天。靜脈注射需要住院治療5～7天，可搭配血液循環促進劑一起治療，優點是能監測高齡、有胃出血病史或有糖尿病、高血壓、腎臟疾病病人的治療，控制副作用，而且與口服類固醇的效果相當。耳內注射是近幾年發展的投藥方式，將類固醇注射進入中耳腔，藥物透過浸潤進入內耳，直接作用於患部。
近幾年，醫界也開始嘗試以高壓氧治療，提高內耳組織的含氧量和血氧濃度。不過，目前尚未有研究能證明高壓氧的治療效果，也沒有標準療程，而且是自費項目。此外，也有結合中醫針灸的治療方式。是否需要接受高壓氧治療，須與主治醫師討論，並考量療效、副作用和費用等問題。耳中風的預後好壞與發作時的聽覺損失程度有關，如果發病時聽覺損失程度比較輕的人，通常會有不錯的預後，但仍有少數嚴重的病人可能會導致全聾。

不擅自停藥、留意是否復發：耳中風是急性病症的一種，病人發現症狀後應立即就醫，並按照醫囑服藥，不可擅自停藥，痊癒後也需留意是否復發。

耳中風（突發性耳聾）是指3天之內突然發生聽力減弱，本來比較小的聲音變成需要更大聲才聽得到。多數病人是單側發病，且大部份是在清晨或是早上起床時突然發作，症狀比較輕的病人剛開始會覺得耳朵嗡鳴，聽不太清楚，如果症狀輕微，很容易被忽略，有人甚至是在接電話時才發現自己一邊耳聾。嚴重的則是一開始就完全聽不到，甚至出現耳鳴、眩暈等症狀。

• 耳聾：如果發生耳中風而且沒有妥善治療，可能造成病人聽力喪失，甚至全聾。

1. 血管阻塞：部分病人是因為天氣突然轉變，導致供應內耳血管的血液循環不足，引發聽力障礙。 
2. 耳膜破裂：外傷或外力造成耳膜重大傷害，耳膜可能會出血或破裂，因而導致聽力受損。
3. 病毒感染：約有4成病人在耳中風前有感冒症狀，可能是病毒感染造成內耳發炎，導致聽力受損。另外，也有研究者懷疑牙周病、川崎氏症*的發炎狀況可能和耳中風有關。 
4. 壓力：當工作及生活型態讓細胞感受到壓力，身體會藉由神經內分泌系統誘發發炎反應，因而引起耳中風。

*川崎氏症是一種能夠侵犯全身血管的疾病，會侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤。

• 血管阻塞
• 內耳膜破裂
• 病毒感染的病人
• 生活壓力較大

預防耳中風（突發性耳聾）的方式在於維持良好的生活型態：

1. 飲食：飲食均衡，避免三餐不定時、不定量。
2. 作息：睡眠品質不好或睡眠時間不穩定，會給身體帶來負擔，適當的睡眠、作息正常，能讓身體充分休息，維持良好精神狀態。
3. 壓力及情緒：情緒調整以及壓力的適當抒發都可以避免疾病的產生。

1. 耳鏡檢查：檢查外耳和耳膜的結構是否正常，並排除外耳及中耳異常的可能性。
2. 純音聽力檢查：病人要戴上耳機，醫師會調整儀器產生不同頻率的音波及音量，病人需按按鈕以告知是否聽到聲音。
3. 腦幹聽性反應檢查（Auditory Brainstem Response）：此檢查主要在檢察聽神經傳導路徑上是否有異常，如有異常就會影響聽力。
4. 核磁共振：當前述檢查都已完成且尚未診斷出確切病因時，即可使用核磁共振做進一步診斷。

初期就醫階段，病人和家屬應該知道：

• 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
• 需要做進一步的檢查嗎？
• 耳中風是怎麼得到的？
• 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
• 耳中風還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
• 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
• 何時要複診或進一步檢查？

已經確診耳中風，照顧者應該知道：

• 有那些症狀平常要注意？
• 需要調整飲食或生活習慣？
• 下一次複診或追蹤是什麼時候？

耳朵

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