暈眩

暈眩和一般的頭暈不同，會有天旋地轉、四周景物都在動的感覺。人體平衡系統是透過內耳的前庭系統、視覺系統、前庭系統、小腦及本體感覺系統的互相配合，才能夠維持人體平衡，可以說人體的平衡是多種器官作用的結果，其中前庭系統是我們重要的平衡器官。一般來說，當我們靜止的時候，前庭會發出同樣強度的訊號給大腦，這時候大腦就知道目前處於平衡狀態。一旦我們改變姿勢時，就會影響訊號的強弱，這時候大腦就會隨之調整。

另外，視覺也是影響平衡系統的一項原因。在腦幹中有一個前庭神經核，會整合從前庭系統、視覺系統與本體感覺系統的訊息，然後再依照當下狀況轉送到大腦、小腦、眼球、脊髓跟迷走神經核。

如果內耳出現病變時，這些訊號就會傳遞到大腦中，人們就會出現天旋地轉的感覺，這就是暈眩。

想知道暈眩的嚴重程度，請來使用症狀檢測。

1. 腦幹及小腦的問題： 這種暈眩通常不太會改善，且會合併其他症狀，如複視、口齒不清、顏面神經麻痺、失去平衡感、無法進行寫字等細微動作等，好發於冬季，且有致死的危險。
2. 周邊神經的問題：常見因糖尿病引起神經退化。
3.  藥物：降血壓藥、治療攝護腺肥大的藥物會引起姿勢性低血壓，改變姿勢時頭會產生暈眩的感覺。此外，部分抗生素、部分抗癌藥物有傷害前庭神經或聽神經的副作用，可能也會引起頭暈目眩。有時暈眩不是單一原因造成的，需要詳細診斷。
4. 貧血：貧血也可能造成患者出現暈眩的症狀。
5. 循環系統的問題：當脊椎動脈或它的細小分支出現阻塞，或是心臟輸出血液的問題，會導致頭部出現缺血，導致患者出現眩暈或步態不穩、不平衡。醫學上會用「脊椎腦底動脈循環不全」來指稱，可簡稱VBI。好發族群為50歲以上的人及高血壓、糖尿病的患者，比年輕人容易罹患這種病。
6. 內耳：

• 梅尼爾氏症：主要症狀除暈眩外，還有聽力異常、耳鳴、耳朵有腫脹感，也常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感。
• 良性陣發性姿勢性眩暈 （簡稱BPPV）：快速改變姿勢時發作，比如上床平躺、翻身、起床、彎腰、抬頭。
• 前庭神經炎：內耳的前庭神經發炎，多合併有噁心、嘔吐、盜汗、失去平衡感等症狀。

感覺暈眩快要發作時，要趕快停下來休息，以免跌倒或失去控制引起受傷。發生暈眩時一般只要適度休息，就會恢復。暈眩如果合併其他症狀：手腳無力、口齒不清、視力出現重疊影像等，可能是中風的前兆，必須儘快就醫。

一般只有在頻繁發作，或合併視力出現重疊影像、部分肢體無力、講話大舌頭等症狀時，需就醫釐清病因。

• 預防暈眩，平日應養成良好的生活習慣，健康的生活仍是通則。不少人只要疲倦、忙碌、壓力大，暈眩就容易復發。
• 因此，平時應該多休息、適度運動、避免壓力及勞累；菸酒、咖啡、濃茶及重口味食物都具有刺激性，最好少碰。
• 壓力大除了會影響免疫系統外，也會造成自律神經失調，可能引發暈眩。平時透過穴道按摩，也能達到自我保健的效果。
• 按壓風池、太衝、陽陵泉與耳朵前面凹陷處，都可以保養耳部；年紀較大的人除了按摩肩頸放鬆肌肉外，還可以加上合谷、足三里。
  

腦部、耳鼻喉

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• WebMD：Vertigo