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什麼是耳氣壓傷？
「耳氣壓傷」同義詞很多，包括「壓力傷」、「氣壓傷害型中耳炎」、「飛航中耳炎」、「急性漿液性耳炎」，國外俗稱「飛機耳」，常發生在飛機起飛及降落時，因周遭壓力劇烈改變而造成耳朵疼痛。
耳氣壓傷與氣壓密切有關，空氣透過耳咽管到達中耳，中耳必須維持與耳外環境相同的壓力，鼓膜（耳膜）和三小聽骨（耳骨）才能自由振動並傳送聲波。人類耳、咽之間有耳咽管（或稱歐式管），用來平衡中耳壓力與外界大氣壓力，但又必須避免鼻咽的分泌物流入中耳或中耳的分泌物跑入鼻咽。平常耳咽管是關閉的狀態，吞嚥、打呵欠或強忍不打出呵欠比如捏鼻閉嘴來吹氣等動作，都會讓顎邊肌肉收縮，將耳咽間的耳咽管打通。當周遭壓力劇烈改變，比如飛機起降時，往往容易導致耳咽管不平衡，就會產生耳鳴及疼痛感。類似的症狀也會出現在特定職業中，例如潛水員進行打撈作業時。
「大氣壓一中耳內壓差」不同的差距，對耳朵造成的傷害不同：
- 3~5毫米汞柱（mmhg）會造成中耳脹痛 。
- 10~15毫米汞柱（mmhg）聽東西會覺得吵雜 。
- 30毫米汞柱（mmhg）會開始耳痛。
- 60毫米汞柱（mmhg）產生嚴重耳痛，出現耳鳴，眩暈等症狀。
- l00 ~ 500毫米汞柱（mmhg）耳膜有破裂風險。
- 當大氣壓超過中耳內壓80mmhg以上時，耳咽管（歐式管）因軟骨部塌陷，再也無法輕易打通。
耳氣壓傷症狀
理學檢查可見耳膜凹陷、微血管出血，甚至耳膜破裂。常見症狀包括中耳有脹痛感、急性耳痛、耳鳴、眩暈、聽力障礙，嚴重時症狀可長達4週之久。
耳氣壓傷治療
飛機起降時保持清醒，可以感知壓力變化讓身體提早反應。飛行期間以吸吮糖果、喝水和嚼口香糖來促進咀嚼和吞咽動作，透過顳顎關節運動帶動耳咽管收縮開合，平衡耳內與外在的氣壓。
先吸氣再輕輕吐氣，在吐氣過程時捏住鼻子、閉上嘴巴，之後再把氣吐出；或是捏住鼻子後吞嚥口水、打呵欠，這些動作都促使耳咽管向外及向內打開，解決耳咽管功能異常的困擾。
藥物使用方面，提前30分鐘至1小時前服用抗鼻塞藥物（如果本來就有鼻過敏毛病，建議加服用抗組織胺類藥物），耳朵若有疼痛感也可以服用陣痛解熱劑。飛機起降時讓小嬰兒或幼童喝東西，給他們奶瓶或奶嘴，鼓勵吞嚥。在起飛前30分鐘餵食止痛退燒藥（乙醯氨酚acetaminophen），有助於控制可能出現的不適感。抗鼻塞藥物多半不建議給幼童使用。如果過去病史豐富而又無法避免搭機者，可尋求醫師建議，在鼓膜（耳膜）上打一個小洞，藉以平衡中耳與大氣壓差。
耳氣壓傷照護重點
過去曾有搭飛機產生嚴重耳痛症狀者，建議可以在每次飛行前，請醫師開合適藥物以避免產生症狀。
耳氣壓傷進展
耳氣壓傷屬於急性疾病，當壓力劇烈改變時，耳咽管無法及時調整，就會立即產生耳鳴與疼痛感，如果疼痛感持續，建議就醫檢測。
耳氣壓傷併發症
- 聽力喪失（極少數）
- 耳鳴
耳氣壓傷常見致病原因
飛機起飛時，氣壓降低，密閉的中耳內空氣膨脹產生正壓，會不需任何肌肉收縮、自動打開耳咽管，平衡中耳內壓力與大氣壓力差；反之，當飛機下降時，大氣壓力上升，中耳內壓力相對下降，除非做一些打開耳咽管的動作（比如打呵欠等），否則耳咽管內徑會塌陷，滲透液會被拉入中耳，造成中耳損傷。有些工作如潛水員，進行潛水工作也會造成中耳內壓力與大氣壓力差明顯，同樣也會出現相似症狀。
耳氣壓傷好發族群
- 感染上呼吸道疾病（比如感冒）
- 有慢性或反覆性中耳炎
- 過敏體質
- 懷孕中且有鼻腔水腫
- 過去搭飛機曾發生急性耳痛的人
耳氣壓傷預防重點
- 並非每個人都會有耳咽管功能異常的毛病，罹患上呼吸道感染的疾病時，往往會連帶影響耳咽管功能，所以出外旅遊搭飛機前應避免感冒，是維持良好耳咽管功能的好辦法。
- 注意自己是否為高危險族群，才能開心旅遊。
耳氣壓傷診斷
透過病史、症狀、理學檢查即可判斷出。
耳氣壓傷就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 耳氣壓傷是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 耳氣壓傷還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診耳氣壓傷，照顧者應該知道：
- 有那些症狀平常要注意？
- 需要調整飲食或生活習慣？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
耳咽管、中耳。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
