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什麼是狂犬病？
狂犬病英文稱為Rabies，是由狂犬病病毒所引起的急性病毒性腦脊髓炎，狂犬病是人畜共通的疾病，幾乎所有的溫血動物都有可能感染，根據世界衛生組織（WHO）估計，全球每年約有5.5萬人死於此病。狂犬病一旦發病，死亡率接近100%，狂犬病初期症狀包括發燒、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難以及頭痛等，之後會出現興奮以及恐懼等現象，最後發展到麻痺、咽喉部肌肉痙攣、恐水、精神錯亂以及抽搐。因為病人會出現恐水症狀，所以狂犬病也被稱為恐水症。
我國的狂犬病個案近幾年極少，通常感染狂犬病的主因都是被帶病原的野生動物咬傷，如果不慎被疑似狂犬病動物攻擊，要快速清洗傷口及消毒，並迅速就醫施打疫苗，只要在病毒侵入腦部前將其中和，也是有很大的機率痊癒。
狂犬病症狀
狂犬病發病後，初期症狀包括發燒、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，持續數天後，病人會出現興奮及恐懼的現象，然後發展到麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉痙攣等。病人與其他疾病的特殊處是會出現恐水症狀，所以狂犬病又稱為恐水症，而後會進一步產生精神錯亂及抽搐。通常病人病人進入神經症狀後死亡率便接近100%，死因主要是由於中樞神經（腦、脊髓）被病毒破壞，病毒大量存在於病人的腦脊液、唾液和體液中。
狂犬病治療
當被野生動物咬傷時，需盡快將傷口使用大量清水清潔和使用消毒性藥劑消毒傷口，並注射人類免疫球蛋白以利用抗體先中和掉病毒，然後在第1、3、7、14、28天（一個月內）施打共5劑疫苗，可以大幅降低發病機率。
狂犬病照護重點
- 如果不慎感染狂犬病，必須盡早就醫，並遵守醫囑準時返院施打疫苗。
- 平時盡量不要接觸野生動物，我國目前較高風險的動物以鼬獾以及白鼻心為主。
狂犬病進展
狂犬病病毒一般經由唾液傳染，如果遭感染動物咬傷，便有可能染病，而病毒進入傷口後，會先在肌肉繁殖，進而由周邊神經進入中樞神經系統，再進一步擴散到腦、唾液腺、眼角膜等其他部位，狂犬病的潛伏期大部分從1到3個月不等，偶爾短於7天，極少數病人最長可達7年以上。
狂犬病常見致病原因
- 由被感染的動物咬傷或抓傷
- 人傳人：人傳人目前案例極少，國外曾經有腦死病人經角膜捐贈將病毒感染給受贈者的紀錄。
- 空氣傳染：通常要在有高濃度狂犬病病毒的環境中才會感染（例如蝙蝠巢穴）。
狂犬病好發族群
被帶有狂犬病病毒的動物咬傷。
狂犬病預防重點
- 有養寵物的民眾建議寵物出生3～6個月就需施打狂犬病疫苗，之後每年要再補強一次以維持效力。
- 如果要前往疫區國家的民眾可先至農委會或疾管署申請施打疫苗。
狂犬病診斷方式
狂犬病的診斷難度較高，因為在尚未出現典型症狀時，臨床診斷的正確性可能不足，目前疾管署大多採用免疫酵素染色法來偵測抗體，或是反轉錄聚合酶連鎖反應偵測病毒中的核酸（RNA）片段。
狂犬病就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查？
- 狂犬病是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 狂犬病還會繼續惡化？會對身體造成那些問題？
- 生活需要注意那些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診狂犬病，照顧者應該知道：
- 需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
- 藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
狂犬病發生部位
狂犬病的病發部位是腦脊髓。
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
